В эфире программы «О самом главном» Александр Мясников рассказал, каким образом можно по внешнему виду человека поставить диагноз «болезни сердца».
«Если у человека лицо красное, табаком от него пахнет, перегар есть, сам он огромный, с талией в полтора метра, у него короткая шея, то можно понять, что у него что-то есть», — отметил врач.
Один из признаков нездоровья — ксантомы (выпуклые образования на коже). «Они у многих есть, ну да, у этих людей часто повышен холестерин. Если есть ксантомы, мы посылаем человека на анализ на холестерин. Также они могут быть признаком билиарного застоя в печени — там другой механизм повышения холестерина и другие его фракции. Так что ксантомы говорят о том, что у вас повышен холестерин, но не на 100%, а у половины людей с такими высыпаниями», — пояснил Мясников.
Есть и такой признак, как кружок в глазу. «Больные с мерцательной аритмией иногда принимают очень эффективный, но крайне опасный препарат. Он лечит аритмию, но может загубить щитовидную железу, вызвать необратимый фиброз легких и откладывается в радужке глаза в виде такого ободка», — рассказал доктор. При этом такой ободок может быть возрастным. А если встречается у детей, то указывает на развитие врожденной болезни Вильсона, то есть такой ситуации, когда не выводится медь из организма. Один из видимых симптомов в этом случае — белесый ободок на радужке глаза.
Постоянно красное лицо — может быть признаком гипертонии либо стресса.
Отдельное внимание уделяют и цвету ногтей, а также внешнему виду пальцев. Фиолетовые, красные линии под ногтями настораживают. «По ногтям действительно можно определять некоторые внутренние заболевания, но это чаще относится к диабету, к недостатку железа, легочным заболеваниям. И тут не столько ногти, сколько пальцы как барабанные палочки, они расширены на конце с большим ногтем и посиневшим ложем», — рассказал Мясников. А бывают ситуации, когда ноготь на 2/3 белый, а на треть синий. Такие ногти встречаются при алкогольном циррозе печени. Но иногда отслоения в состоянии ногтей встречаются и у больных с сердечной недостаточностью, заявил доктор.
Следить надо за пульсацией на шее и отечностью — это важные признаки нездоровья, требующие более серьезного подхода. «Иногда у худощавого человека видно, как пульсирует. Пульсирует, ну и слава богу. Другое дело, когда ты видишь человека с сердечной недостаточностью, сразу понятно компенсирован он или нет. У него вздуты шейные вены, это значит, что он принимает вынужденное положение, у него синие губы — это настолько важный симптом, что его раньше обязательно описывали в данных осмотра. Ногти тоже надо было описывать», — рассказал Мясников.
Пульсация на шее может быть симптомом таких отклонений в работе сердца, как перикардит (острый хронический воспалительный процесс наружной оболочки сердца) или сердечная недостаточность, в общем, указывает на застой крови в правом круге. «Я так один раз диагноз в лифте поставил. Принял в приемном отделении молодого парня подтянутого, мы поехали наверх. Я посмотрел в кардиограмму, увидел изменения определенные, и пульсация у него была. Ему был поставлен диагноз перикардит, который подтвердился», — поделился опытом Мясников.
Отеки — серьезная вещь. «Если у тебя отеки из-за болезни сердца, то у тебя выраженннейшая сердечная недостаточность. Либо такой эффект может давать один из препаратов от гипертонии — когда отекают ноги. Но если ноги отекают именно из-за сердца, то это уже очень далеко зашедший случай, и по отекам что-то диагностировать глупо. Ведь в переводе на язык онкологической сферы — это уже третья стадия», — предупредил Мясников.
Бледные холодные ноги — еще один пункт, на который стоит обращать внимание. Но такой симптом бывает опасным не столько при болезни сердца, сколько при тромбоэмболии. «Эмбол попал, нога отмирает, закупоривается не вена, а артерия, и есть 2-3 часа, чтобы не началась гангрена. И в эти два часа все будет белое и холодное. Но тут еще будет сильная боль», — отметил Мясников. При этом стоит понимать, что образовавшаяся в ноге закупорка может оторваться и попасть с кровотоком в сердце или легкое, а это нередко практически мгновенная смерть человека.
Есть популярное мнение, что глубокие продольные морщины в области лба указывают на какие-то сердечные отклонения. И вот это убеждение доктор развеял, сказав, что нет, морщины — это не показатель. Важно знать свои факторы риска по развитию сердечных заболеваний — для этого надо контролировать вес, уровни сахара, холестерина и давления, отказаться от вредных привычек. Гадать же по внешности — это больше из разряда развлечения, а не постановка диагноза, подытожил доктор.
При подготовке материала использованы следующие источники:
