Когда все вокруг чихают и кашляют, все недомогания списывают на простуду. Однако за привычной картиной иногда скрываются куда более серьёзные и опасные заболевания. Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.
Насморк, першение в горле, лёгкое недомогание и повышение температуры — эти симптомы знакомы каждому. Мы привыкли списывать их на банальную ОРВИ, рассчитывая, что через неделю всё пройдёт само собой.
Острая респираторная вирусная инфекция — это не конкретный диагноз, а скорее синдром, универсальная реакция иммунной системы на вторжение возбудителя. И этим сходством пользуются болезни, которые могут привести к тяжёлым последствиям, если вовремя их не распознать.
1. Грипп — один из самых известных «имитаторов» ОРВИ. Хотя он и относится к вирусным инфекциям, его течение значительно тяжелее обычного ОРВИ. В отличие от постепенного начала простуды, грипп обрушивается резко. Температура за считанные часы подскакивает до 38–40 градусов, появляется мучительная ломота в мышцах и суставах, сильная головная боль, локализующаяся в области лба и глаз. Опасен грипп своими осложнениями вирусной пневмонией, которая может развиться за один-два дня, миокардитом или отёком мозга.
2. Пневмония (воспаление лёгких) — также часто начинается как обычная ОРВИ. Насторожить должны затянувшийся кашель, небольшое, но стойкое повышение температуры, выраженная слабость и потливость. Особенно тревожный сигнал — резкое ухудшение самочувствия на 3–5 день от начала ОРВИ, появление колющих болей в боку или спине, усиливающихся при кашле и вдохе, а также ощущение нехватки воздуха. Пневмония опасна такими состояниями, как дыхательная недостаточность, сепсис и абсцесс лёгкого.
3. Менингит — ещё одно грозное заболевание, которое на ранней стадии можно принять за простуду. Его предвестники действительно схожи с ОРВИ, но период этот может быть очень коротким, от нескольких часов при тяжёлых формах. Заподозрить менингит позволяют необычно сильная головная боль, светобоязнь, нарушение сознания на фоне высокой лихорадки, судороги, а также сыпь на теле.
4. Коклюш — главный «имитатор» ОРВИ среди бактериальных инфекций. Начинается с насморка, лёгкого кашля и небольшого повышения температуры. Но спустя неделю кашель усиливается, становится приступообразным, сопровождается свистящим вдохом и может заканчиваться рвотой. Приступы часто возникают ночью и бывают настолько сильными, что приводят к гипоксии и судорогам, особенно у маленьких детей.
5. Микоплазменная инфекция — ведет себя похожим образом. Её возбудитель — особый микроорганизм, не вирус и не бактерия в привычном смысле, а потому устойчивый к стандартному лечению. Первые симптомы — повышенная температура, сухой кашель, першение в горле, насморк неотличимы от ОРВИ. Но если ОРВИ проходит через 7-14 дней, то при микоплазменной инфекции кашель не стихает и через 2–3 недели, оставаясь мучительным и изматывающим.
6. Ангина или острый тонзиллит. В российской медицинской традиции ангиной называют воспаление нёбных миндалин, которое может быть вызвано как вирусами, так и бактериями, чаще всего стрептококком группы А. Начинается она нередко как обычная ОРВИ: поднимается температура, появляется слабость, ломота, дискомфорт в горле. Но уже через несколько часов или на следующий день становится ясно, что это не просто ОРВИ. Боль в горле резко усиливается, глотать становится трудно, температура поднимается до 38–39 °C и выше, появляются озноб и головная боль. При этом насморк и кашель, столь характерные для ОРВИ, обычно отсутствуют или выражены слабо. При осмотре миндалины выглядят отёчными, ярко-красными, нередко покрываются белым или желтоватым налётом, пробками. Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфоузлы. У детей ангина часто сопровождается тошнотой, рвотой и болями в животе. Опасность ангины не только в тяжёлом течении. Без правильного лечения она может дать паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит, а в отдалённой перспективе ревматическую лихорадку и гломерулонефрит. Кроме того, под маской ангины могут скрываться дифтерия, инфекционный мононуклеоз, а иногда и заболевания крови.
7. Скарлатина — на ранней стадии она может выглядеть как обычная ОРВИ. Повышается температура, болит горло, появляется слабость и увеличиваются лимфоузлы. Ключевой момент, который помогает распознать скарлатину, — появление характерной сыпи через 12–48 часов после первых симптомов. Сыпь мелкая, напоминает «манную крупу» или наждачную бумагу на ощупь, и обычно не появляется на лице, за исключением ярко-красных щёк при бледном носогубном треугольнике. Ещё один важный признак — изменения языка: сначала он обложен белым налётом, а затем становится ярко-красным с выраженными сосочками, так называемый «малиновый язык». В отличие от типичного ОРВИ, скарлатину часто сопровождает отсутствие кашля и насморка.
8. Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Помимо симптомов ОРВИ, для него характерны длительная температура (до двух недель), необычайно долгая слабость, сохраняющаяся месяцами, боли в горле с белым налётом и увеличение лимфоузлов, особенно на шее. Опасен мононуклеоз разрывом селезёнки при физической нагрузке и хронической усталостью.
9. Острая стадия ВИЧ-инфекции — исследования показывают, что на догоспитальном этапе таким пациентам нередко выставляют диагнозы «грипп или ОРВИ» (20,6% случаев) или «инфекционный мононуклеоз» (14,8%). Мононуклеозоподобный синдром при острой ВИЧ-инфекции встречается в 43,5% случаев и характеризуется фебрильной лихорадкой, сыпью и генерализованным увеличением лимфоузлов.
10. Туберкулёз. Его первые симптомы — кашель, повышенная температура, слабость и потливость также напоминают ОРВИ. Ключевое отличие — эти проявления продолжаются более 10 дней. В таких случаях необходимо пройти углублённое обследование.
11. Онкологические заболевания — на ранних стадиях могут проявляться слабостью, небольшой температурой, головной болью. Опасность в том, что такие симптомы могут исчезать, создавая ложное ощущение выздоровления, а затем возвращаться. В результате время оказывается упущенным.
12. Корь — на начальном этапе также неотличима от ОРВИ. Однако на 3–4 сутки появляется характерная сыпь, а само заболевание опасно тяжёлыми осложнениями.
Таким образом, привычная ОРВИ это лишь верхушка айсберга, если симптомы не проходят за 7–10 дней, если появляются одышка, кровь в мокроте, спутанность сознания, судороги, сыпь или необычно сильная головная боль не стоит заниматься самолечением.
За внешне безобидными признаками ОРВИ может скрываться заболевание, требующее срочной медицинской помощи. Внимательное отношение к себе и своевременный осмотр врача — лучшая защита от коварных «масок» ОРВИ.
