Внезапная сердечная смерть распространена гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Согласно статистике, в России от данной причины в год умирает примерно 200 000-250 000 человек. Причём, как понятно из названия патологии, смерть происходит неожиданно. Человек может казаться здоровым и тут же упасть замертво. О том, из-за чего такая ситуация может возникнуть и кто подвержен ей больше всего, АиФ.ru рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК имени А.Л.Мясникова Павел Дергоусов.
Опасные катализаторы
Причин, приводящих к внезапной сердечной смерти, очень много. В их числе нередко называют:
- Ишемическую болезнь сердца — на её долю приходится 80% случаев
- Дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатии
- Аритмогенную дисплазию правого желудочка
- Клапанные пороки
- Наследственные заболевания, которые приводят к развитию жизнеугрожающих аритмий (синдром Бругада, синдром удлиненного интервала QT)
- Аномалии развития коронарных артерий
- Интоксикации — как наркотические, так и алкогольные
- Злоупотребление рядом лекарственных препаратов и т. д.
Внезапная сердечная смерть не имеет ограничений по возрасту: она распространена как среди пожилых, так и у молодых людей. Единственная разница в причине развития патологии. Так, в молодом возрасте преобладают кардиомиопатии, миокардиты и отравления наркотическими веществами, в то время как в старшем возрасте на первое место среди причин выходят дегенеративные заболевания (ИБС, клапанные пороки и сердечная недостаточность).
Всё это может приводить к жизнеугрожающим желудочковым нарушениям ритма, таким, как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, что и становится причиной летального исхода.
Как распознать
Так как причин развития внезапной сердечной смерти очень много, то и симптоматика может быть разной, а то и вовсе отсутствовать. К сожалению, первым и единственным симптомом внезапной сердечной смерти довольно часто бывает потеря сознания. К другим симптомам, предшествующим приступу, можно отнести боль в груди давящего, жгучего, пекущего или сжимающего характера, усиливающуюся при физической нагрузке, учащённое или замедленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, судороги.
Одной из основных проблем является фактор внезапности, то есть это часто происходит в обычных условиях — на улице, в помещении и т. д. — и первую помощь должны оказать окружающие люди, как правило, не имеющие медицинского образования.
Скорая помощь
Помощь должна быть оказана в первые минуты (смерть в среднем наступает в течение 5 минут в зависимости от разных факторов, например, более низкая температура способствует удлинению этого времени).
Если человек находится без сознания, у него отсутствует дыхание (или дыхание ненормальное) и сокращение сердца (проверяется на сонных артериях), то нужно в первую очередь вызвать скорую помощь и немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию. Данная процедура не такая простая вещь, как может показаться на первый взгляд, и для того чтобы правильно её выполнить, лучше всего обучиться такому умению заранее. Сегодня есть много наглядных видеороликов в интернете, можно пройти курсы первой медицинской помощи, почитать специальную литературу. Также неплохо было бы потренироваться на специальном манекене. Тогда у вас появится шанс спасти кому-то жизнь, если это будет необходимо.
Если же выделять основные моменты сердечно-лёгочной реанимации, то они будут следующими. По современным представлениям, наиболее важным является совершение компрессионных сжатий грудной клетки (точка приложения на 2 пальца выше мечевидного отростка) с частотой 100-120 сжатий в минуту! Именно такая частота обеспечивает сохранение циркуляции крови на минимальном уровне. Глубина вдавления грудной клетки должна составлять примерно 5 см. Необученным людям можно пренебречь вентиляцией лёгких (дыхание «рот в рот»). Сердечно-лёгочную реанимацию необходимо продолжать до прибытия сотрудников скорой помощи или пока человек не начнёт двигаться.
Профилактические мероприятия
Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Всем людям с самого детства необходимо проходить регулярные медицинские обследования, включающие ЭКГ, ЭХО-КГ, общий и биохимический анализы крови, включающие в том числе и показатели липидного спектра.
Именно своевременная диагностика заболеваний, приводящих к внезапной сердечной смерти, позволит выполнить все профилактические мероприятия для её предотвращения.
Особое внимание на своё здоровье стоит обратить пациентам с уже установленными заболеваниями сердца (тем, кто перенёс инфаркт миокарда и другие формы ИБС, а также остальные нарушения, которые перечислены выше), людям, у которых в семье встречались случаи внезапной сердечной смерти, людям у которых были потери сознания. Также необходимо отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, чтобы не спровоцировать такую патологию. И, конечно, важна для первичной профилактики коррекция образа жизни. Лучшей профилактикой станут правильное питание, отказ от курения, нормализация веса и регулярные занятия спортом (даже лёгкие нагрузки окажут ощутимую пользу).
