Все знают, что зима — это время ОРВИ, гриппа, бронхитов и пневмоний (воспаление легких). Но оказывается, этот холодный сезон очень опасен и для сердечников. Смертность среди них существенно возрастает. Как им пережить зиму без вреда здоровью?
Нам всегда казалось, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями особенно тяжело переживают жару. Такая проблема существует, но оказывается, еще более опасна для них может быть холодная погода. Почему зима так сурова к сердечникам, aif.ru рассказывает врач-кардиолог, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова Юрий Васюк.
Пугающая статистика
— Врачи долго недооценивали влияние холодной погоды на состояние больных с сердечно-сосудистой патологией. Но исследования последних лет внесли ясность в этот вопрос: у людей с заболеваниями сердца и сосудов в зимнее время смертность выше, чем летом, а состояние здоровья — хуже.
Масштабные наблюдения, проведенные в Великобритании, показали, что каждый год в зиму и холодные месяцы осени и весны в этой стране преждевременно умирают 30-40 тысяч британцев, страдающих болезнями сердца и сосудов. По России точных данных нет, но можно предположить, что смертность у нас выше. Ведь население в нашей стране в два с лишним раза больше, а зима — более суровая и долгая.
Негативно влияют на сердечников как экстремальные холода, так и небольшое снижение температуры. Например, об этом свидетельствует большое исследование «Проект по предотвращению острых последствий погоды на здоровье в Европе» (PHEWE). В нем проанализирована смертность в 15 европейских столицах. Ученые установили, что во время холодного сезона — с октября по март — понижение температуры всего на один градус приводило к увеличению количества смертей от сердечно-сосудистых заболеваний на 1,72%.
Как зима и холод вредят сердцу и сосудам
— Врачам уже хорошо известно, благодаря каким механизмам низкие температуры повышают артериальное давление и способствуют гипертоническим кризам, инфарктам миокарда, аритмиям (нарушение сердечного ритма), мозговым инсультам. Чем холоднее погода, тем сильнее нужно работать сердцу. Это необходимо для того, чтобы не допустить переохлаждения организма и поддержания его нормальной температуры. Для уменьшения потери тепла в холод поверхностные сосуды рефлекторно сужаются, и это, в свою очередь, еще больше увеличивает нагрузку на сердце и способствует повышению артериального давления.
Кроме этого, зимой есть еще несколько особенностей нашего поведения, которые могут приводить к негативному влиянию на сердце и сосуды.
Во-вторых, в России, как в стране с холодным климатом, существенно увеличивается потребление жирной и калорийной пищи. Мы считаем, что она обладает согревающим действием, но на деле такое питание повышает в крови содержание вредного холестерина. Также мы потребляем больше соли — зимой в нашем рационе много солений и консервированных продуктов и мало свежих овощей и фруктов. В последних присутствуют в приличных количествах калий и магний, они очень полезны для сердца и сосудов. Их недостаток и избыток натрия из-за соли существенно способствуют повышению артериального давления и прогрессу атеросклероза.
В-третьих, сочетание такого типа питания с низкой физической активностью способствует увеличению веса, а это еще больше ухудшает течение сердечно-сосудистых заболеваний у хронических больных и повышает риск их развития у здоровых людей.
Пособие по выживанию для людей с больным сердцем
— Поэтому пациентам с болезнями сердца зимой нужно прилагать дополнительные усилия, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне и не допустить инфарктов, инсультов и прочих проблем.
Прежде всего, необходимо строже относиться к правильному образу жизни. Нужно больше двигаться, если погода очень холодная, занимайтесь физическими упражнениями дома. Критически важно изменить питание, сократив потребление вредных жиров и продуктов с большим количеством соли. Овощи и фрукты в рационе важны круглый год. Поскольку свежими они доступны не всем, можно заменять их морожеными — они тоже очень полезны и не содержат соли, в отличие от солений и маринадов.
Очень важен зимой самоконтроль за своим состоянием. Чаще измеряйте артериальное давление, и, если оно повышается, нужно увеличить дозировку принимаемых препаратов, а возможно, и добавить дополнительные лекарства. Все это лучше делать по рекомендации врача.
Из-за того, что зимой свертываемость крови повышается, сердечникам нужно постоянно принимать маленькие дозы аспирина или другие лекарства, препятствующие образованию тромбов в сосудах. Это очень важно для предупреждения инфарктов и инсультов, ведь они возникают из-за тромбов.
Поскольку в холодную погоду выше риск гипертонических кризов, приступов стенокардии или нарушений ритма, под рукой надо всегда иметь средства экстренной помощи. Чтобы такие препараты действовали быстрее, их разжевывают и рассасывают под языком, а не принимают внутрь, как обычные лекарства. Для купирования приступов стенокардии применяют нитраты или препараты с нифидипином — подобных лекарств много. Для лечения гипертонических кризов используют тот же нифидипин или каптоприл.
