Из-за тёплого, солнечного лета увеличивается период цветения злаковых и сорных трав, пыльца которых доставляет массу страданий аллергикам. Ещё одна напасть этого лета — мошки, укусы которых вызывают сыпь и отёки. Как следует вести себя тем, кто предрасположен к аллергии?
Наш эксперт — ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Асель Нуртазина.
Цветы и мошки
С середины июня цветут злаковые травы. Период цветения разных трав продолжится до сентября. В связи с тем, что лето выдалось довольно солнечным и тёплым, трав зацвело очень много. Для страдающих поллинозом это не очень хорошая новость. Когда увеличивается период цветения растений, то увеличивается и длительность аллергии.
В этом году врачи-аллергологи столкнулись с тем, что за городом в Подмосковье людей начали кусать насекомые, после чего возникает выраженная токсикоаллергическая реакция — покраснение и отёк в месте укуса. Это не комары, потому что кусочек кожи в месте укуса вырван (это видно при осмотре под увеличительным стеклом).
В этом году наблюдается много крапивниц (зудящая сыпь с волдырями на коже, похожая на ожог крапивы). Есть предположение, что это может быть реакцией на новый коронавирус. Но ясности в этом вопросе пока нет.
История болезни
По подсчётам учёных, через 10 лет число больных всеми аллергическими заболеваниями увеличится в 1,5–2 раза.
Аллергия, в том числе на пыльцу растений (поллиноз), — это заболевание, которое может возникнуть практически в любом возрасте, даже у малышей в 2–3 года, и преследовать человека до конца жизни. Особенно часто такое случается, если в семье кто-то страдает аллергией. К примеру, если мама или папа либо оба родителя страдают поллинозом, то у ребёнка с высокой вероятностью заболевание тоже разовьётся. Чаще всего — на те же самые аллергены.
Но возможна и вновь возникшая индивидуальная чувствительность к аллергенам. Почему же у одних людей возникает аллергия, а у других — нет? Всё дело в чувствительности иммунной системы. Она зависит от многих факторов — наследственной предрасположенности, окружающей среды, производственных условий, если речь про взрослых. Когда в семье у ребёнка кто-то курит или мама курила во время беременности, это тоже может способствовать развитию аллергии. У каждого человека будет всегда своя история, поэтому нужно рассматривать каждого пациента в отдельности
Как проверить и лечить?
Довольно частая ситуация, когда человеку долго не ставят правильный диагноз. Пациент жалуется на ринит и наблюдается у лора или терапевта, его лечат антибиотиками по 4–5 курсов. А на самом деле у человека аллергический ринит. Но пока больной проходит ненужное лечение, ринит может перерасти в бронхиальную астму.
Узнать, на какой именно аллерген у человека реакция (и даже есть ли латентная сенсибилизация, т. е. вероятность аллергической реакции на что-то в будущем), можно с помощью анализа кожных проб, аллергоспецифических иммуноглобулинов Е и молекулярной диагностики. Однако выявленная латентная чувствительность к каким-то аллергенам вовсе не означает, что аллергия обязательно проявится.
Самое эффективное на сегодня лечение — это аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания. Такое лечение влияет на клетки иммунной системы таким образом, чтобы они начали синтезировать специфические иммуноглобулины, блокирующие аллерген при попадании его в организм. Раньше препараты применялись только в виде подкожных инъекций. Но сейчас появились сублингвальные таблетки (их кладут рассасывать под язык), которые больной сам может принимать дома. Единственный минус — стоимость такой терапии: она обходится примерно в 7 тыс. руб. в месяц. Лечение длится 3 года. Бывают люди, нечувствительные к терапии, но у большинства наступает облегчение симптомов либо поллиноз проходит совсем.
Аллергенспецифическую терапию, как и любую другую, лучше начинать в начале заболевания, чтобы предотвратить тяжёлое течение аллергии или её осложнения. Лучше всего отвечают на терапию дети. У взрослых — по-разному. У многих пациентов с возрастом развивается полисенсибилизация, когда они реагируют не на один аллерген, а сразу на несколько. Допустим, среди тех же пыльцевых аллергенов присутствуют и берёза, и злаковые, и сорные травы. Такие люди зачастую мучаются весь тёплый сезон.
Первая помощь
Если есть склонность к аллергическим реакциям, стоит всегда под рукой иметь неседативный антигистаминный препарат (второго поколения).
Если у кого-то из близких случилась тяжёлая аллергическая реакция, нужно вызвать скорую, а потом обязательно обратиться к аллергологу, потому что такая реакция может повториться. Надо понять, на что она возникла, чтобы предпринять какие-то меры. Например, если есть риск тяжёлой аллергии наподобие анафилактического шока, врач-аллерголог может рекомендовать носить с собой адреналин или специальную шприц-ручку с эпинефрином.
Предотвратить приступ
Профилактические меры тоже могут облегчить самочувствие при аллергии на пыльцу.
- Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе бывает рано утром (до 11.00) и в сухие жаркие ветреные дни. В такие дни аллергикам не рекомендуется выходить на улицу.
- Придя с улицы, примите душ, вымойте волосы, смените одежду и обувь, промойте нос.
- Дома старайтесь не открывать окна, используйте кондиционеры. Проветривать лучше всего после дождя, вечером и когда нет ветра.
- Аллергикам желательно ежедневно проводить дома влажную уборку.Важно!Некоторые продукты питания способны увеличить тяжесть аллергических реакций на пыльцу. При реакции на цветение деревьев рекомендуется исключить из питания яблоки, груши, орехи, вишню, черешню, персики, абрикосы, морковь, сельдерей, петрушку, картофель, помидоры, маслины и даже киви. Важно не употреблять их во время поллиноза. В другой период большинство пациентов хорошо переносят данные продукты.
