До 25 процентов инфарктов не имеют ярко выраженных симптомов, но от этого не менее опасны. А летом на даче проблемы с сердцем учащаются. Об этом aif.ru рассказал кардиолог Национального медицинского исследовательского центра кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России Роман Шахнович:
Прежде всего важно знать, что на даче инсульты и инфаркты происходят не чаще, чем в условиях привычной жизни в городе, но все-таки случаются. Есть ряд особенностей жизни за городом, которые нужно учитывать, особенно пожилым и при наличии сердечных заболеваний. Многие люди стремятся на дачу, чтобы заниматься садоводством и непривычно тяжелым физическим трудом. Интенсивная физическая нагрузка может способствовать развитию инфаркта или инсульта.
Длительное пребывание на солнце и недостаточное потребление жидкости на фоне активного потоотделения могут привести к обезвоживанию, что повышает вероятность развития тромботической закупорки сосудов, которая и приводит к развитию инсульта или инфаркта. Резкие перепады температуры тела и окружающей среды влияют на тонус сосудов, что может приводить к колебанию артериального давления и пульса. Так, при обливаниях холодной водой, купании в прохладных водоемах может развиться спазм сосудов, в том числе коронарных и мозговых артерий, которые питают сердце и мозг. При выходе из прохладного помещения на улицу, наоборот, происходит расширение сосудов, которое может привести к снижению артериального давления.
Пожилые люди, уезжая на дачу, иногда забывают свои лекарства, нерегулярно пополняют аптечку, пропускают прием назначенной терапии, что, конечно, может привести к печальным последствиям.
Очень важное обстоятельство, которое нужно учитывать перед поездкой на дачу — доступность медицинской помощи. Следует выяснить примерное время приезда скорой помощи и возможность при необходимости своевременной госпитализации в квалифицированное медицинское учреждение. Если дача расположена далеко от районного центра и/или к ней ведет некачественная дорога, то пожилым людям и лицам с ССЗ правильно воздержаться от такого летнего отдыха.
От работы в огороде следует воздержаться при повышении или снижении артериального давления, возникновении одышки или боли в груди при физической нагрузке и, тем более, в покое. Не следует работать в огороде и при головной боли, головокружении.
Если во время работы у вас возникла одышка, боли в груди, частое сердцебиение, головная боль, головокружение, слабость, тошнота, холодный пот и другие тревожные симптомы — необходимо немедленно прекратить физическую нагрузку. Если в покое симптомы не проходят — вызовите скорую помощь.
Что делать, если случился инфаркт или инсульт?
При малейшем подозрении на развитие инфаркта или инсульта необходимо немедленно обратиться за помощью.
1. Вызовите скорую медицинскую помощь. Пока едет «скорая» обратитесь за помощью к родственникам, соседям, прохожим, которые могли бы побыть с вами до приезда врачей.
2. Примите положение сидя или лежа с приподнятой головой, обеспечьте доступ кислорода — расстегните воротник, откройте окно в помещении.
3. Измерьте артериальное давление, при повышении — примите препараты для его снижения.
4. Кроме исключительных случаев не следует перевозить больного с подозрением на развитие инфаркта или инсульта на личном автотранспорте в медицинское учреждение, т.к. во время транспортировки могут произойти опасные осложнения, для лечения которых требуется квалифицированная медицинская помощь и соответствующее оборудование.
5. При появлении интенсивной боли в груди при условии нормального артериального давления можно положить под язык 1 таблетку нитроглицерина или принять 1 дозу нитро-спрея (при необходимости можно повторить через 5 минут, но не более 3-х раз).
Эффективность лечения инфаркта и инсульта, дальнейший прогноз и качество жизни значительно зависят от того, насколько быстро вы обратитесь за медицинской помощью после возникновения первых симптомов. С каждой минутой задержки увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих осложнений.
Основная причина развития инфаркта и инсульта — образование сгустка крови и закупорка в артериях, которые снабжают кровью сердце и головной мозг соответственно. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем быстрее он получит необходимое лечение, направленное прежде всего на восстановление кровоснабжения сердца и головного мозга. Чем меньше время дефицита кровоснабжения — ишемии, тем меньшее количество клеток сердца и головного мозга пострадает. Таким образом, немедленная госпитализация пациента способствует тому, что в большинстве случаев удается восстановить кровоток в сосудах сердца и головного мозга, спасти человеку жизнь и обеспечить хорошее самочувствие в дальнейшем.
Важно помнить, что инфаркт может пройти «тихо», то есть без симптомов или с незначительным их проявлением. «Тихий» или малосимптомный/бессимптомный инфаркт — инфаркт миокарда, который не сопровождается интенсивной болью в грудной клетке, чувством сдавленности в груди. «Тихие» инфаркты чаще развиваются у пожилых людей, у пациентов с сахарным диабетом, психическими расстройствами. Они составляют около четверти от всех инфарктов. Должна быть определенная настороженность и знание о том, что инфаркт не всегда протекает стандартно. Распознать «тихий» инфаркт по симптомам непросто: дискомфорт слабой интенсивности или жжение за грудиной, внезапно появившаяся одышка, необъяснимая слабость, потеря сознания, онемение рук или нижней челюсти, неприятные ощущения между лопатками, боль в верхней части живота, холодный пот, тошнота, рвота могут быть проявлениями «тихого» инфаркта. Основная опасность «тихого» инфаркта состоит в том, что он диагностируется поздно (или вообще не диагностируется) и больной не получает своевременного лечения. Это может приводить к негативным последствиям. Если «тихий» инфаркт распознать быстро, то по течению и прогнозу он не отличается от инфаркта с обычными проявлениями.
Как избежать инфаркта и инсульта на даче?
- Регулярно принимайте назначенные врачом препараты.
- Потребляйте достаточное количество жидкости, особенно в жаркую погоду. При отсутствии медицинских противопоказаний объем выпитой жидкости в летний период должен быть не менее 2 литров в сутки. Если у вас есть сердечная недостаточность, то лучше посоветоваться с врачом.
- Регулярно контролируйте артериальное давление и пульс.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Избегайте длительной работы в положении, при котором голова находится ниже тела. При работе в саду и на грядках используйте низкие стульчики и табуреты, выбирайте рабочий инвентарь с длинными рукоятками, чтобы им можно было пользоваться, не наклоняясь.
- Старайтесь делать перерывы после каждых 30 минут работы.
- В жаркую погоду необходимо максимально уменьшить физическую нагрузку.
- Избегайте перегрева. Обязательно носите головные уборы, откажитесь от одежды из синтетических тканей, предпочитайте работу в тени.
- Избегайте резких перепадов температур.
