От стоматолога иногда можно услышать термин «сверхкомплектность», она же полиодонтия или гипердонтия. И те, у кого есть такой диагноз, вряд ли спутают его с чем-то и не заметят у себя признаки данной патологии.
«Сверхкомплектные зубы — это довольно часто встречающаяся аномалия, и точная причина ее возникновения пока не выявлена. Как правило, сверхкомплектные зубы прорезаются в стороне от основного ряда зубов или вообще не прорезаются, а остаются в виде ростков в толщине кости», — говорит врач-стоматолог, генеральный директор стоматологической клиники Илья Антонов.
В норме у детей в молочном прикусе насчитывается 20 зубов, постоянный комплект состоит из 28-32 зубов. Если же есть хоть один дополнительный, то это уже указывает на дефект определенного гена, который привел к развитию сверхкомплектности.
Причины возникновения
Несмотря на то, что точные причины развития данной проблемы выявлены не были, все же врачи определяют ряд потенциальных провоцирующих факторов. «Одним из вариантов причин сверхкомплектности зубов можно назвать курение матери во время беременности, злоупотребление ею же алкоголем. Кроме того, свое влияние может оказать и специфическая серьезная терапия, которую перенесла беременная женщина на фоне какого-либо заболевания: челюсть так реагирует на сильные медикаменты», — предупреждает Илья Антонов.
Виды слияния зубов
Комплектные зубы могут сливаться со сверхкомплектными, и врачи выделяют 4 вида такого слияния:
- Напластование — эмаль дополнительных зубов нарастает на поверхность нормальных и превращается в бугорки;
- Слияние коронок — в этом случае говорят про полное сращение коронковых частей, корни при этом не срастаются;
- Слияние корней — здесь ситуация противоположная: на рентген-снимке врач может обнаружить соединение корней без сочетания их с коронками;
- Полное слияние — все зубы сращиваются полностью.
Врач на основании снимков и визуального осмотра принимает решение по дальнейшей тактике.
Как распознать
Сверхомплектность может проявлять себя уже в детстве. Так, считается, что к числу возможных ее признаков у детей относят:
- Внутриутробное формирование, когда ребенок рождается уже с несколькими зубами;
- Появление зубов в первые месяцы, недели и дни жизни;
- Задержку прорезывания молочных зубов.
На этом фоне могут отмечаться следующие проблемы:
- Сложности с кормлением ребенка грудью: он не может нормально захватывать, отмечается слабое сосание.
- Отек слизистых тканей может распространяться на область носа и приводит к стойким нарушениям дыхания.
- Зубные дуги плохо смыкаются, вследствие чего начинается выраженное слюнотечение.
- Возможно повышение температуры до 38 градусов, которое будет длиться несколько дней.
Сверхкомплектность чаще проявляет себя в следующие промежутки времени:
- При формировании молочного прикуса — в промежутке от 4-7 месяцев до 3 лет;
- При формировании постоянного прикуса — 5-7 лет — 18-25 лет.
«Лишний» зуб чаще обнаруживается по средней линии лица, между центральными резцами. Он небольшой с коротким корнем. Но иногда встречаются и нормальные по размеру зубы. Второй по частоте вариант — появление четвертого моляра (жевательного), хотя обычно их 2-3. Тут зуб также может быть как обычным по размеру, так и небольшим, недоразвитым.
Диагностика проблемы
При постановке диагноза во время осмотра стоматологи могут отметить у пациента со сверхкомплектностью диастему (щербинку между боковыми зубами), щечное или оральное отклонение резцов (в этом случае зуб прорезается с небной стороны на верхней челюсти или с язычной стороны на нижней челюсти), ретенцию резцов (задержка зуба в челюсти или альвеолярном отростке), дефекты прикуса на фоне нессответствия размеров челюсти.
Кроме того, может отмечаться утолщение альвеолярного отростка. Для точного диагноза проводят прицельную рентгенографию, а также могут предложить ортопантомографию (особый вид рентгенографии), которая даст обзорную информацию о состоянии зубов и в верхней, и в нижней челюсти одномоментно. Максимально точную информацию врачи получают с помощью КТ челюсти. С ее помощью можно оценить и взаиморасположение коронковых и корневых систем комплектных и сверхкомлпектных зубов. Обследование должен проводить и стоматолог, и ортодонт, хирург-стоматолог.
Как быть?
Что же делать, если зубы растут сверх всякой меры? «В 90% случаев такие зубы удаляют. Можно не удалять только в том случае, если эти „лишние“ зубы не мешают прикусу, не становятся помехой для роста других зубов, не влияют на эстетику челюсти и не подвержены кариесу», — рассказывает стоматолог Антонов.
Также, как отмечает специалист, некоторые сверхкомплектные зубы, если позволяет место, вводят в зубной ряд: для этого используют специальные ортодонтические конструкции.
В чем опасность?
Это только кажется, что сверхкомплектные зубы зачастую — лишь проблема эстетики. На самом деле они могут угрожать здоровью челюсти. «При прорезывании сверхкомплектные зубы могут раздвигать зубной ряд, что, в свою очередь, приводит к искривлению прикуса челюсти. Начинается нарушение положения зубов, искривление всего зубного ряда в целом. Как правило, это становится очевидным в период формирования постоянного зубного ряда. Своевременное удаление позволит избежать серьезных проблем с прикусом», — отмечает стоматолог.
