aif.ru counter
2085

Без слёз не взглянешь. Как лечить синдром сухого глаза

Статья из газеты: АиФ Здоровье №17 10/09/2019

Симптомы этой болезни причиняют людям мучения, но хуже то, что на этом фоне могут развиваться инфекции глаз и язвы роговицы, вплоть до потери зрения.

Наши эксперты:

врач-офтальмолог, заведующий кафедрой офтальмологии СПбГПМУ, член Международного общества дакриологии и сухого глаза Владимир Ржевский;

доцент кафедры офтальмологии НМХЦ им. Н. И. Пирогова Сергей Голубев

В 1995 году официально считалось, что синдромом сухого глаза страдают лишь 2% населения мира. Сегодня это заболевание касается уже 60%! Наиболее подвержены ему женщины 50 лет и старше, особенно курильщицы. Впрочем, болеют и мужчины, и даже дети (синдром встречается у 15–20% молодых).

Плачь – не плачь

Суть патологии не в том, что глаза выделяют мало слёз. Их-то как раз вполне достаточно. Просто слёзная жидкость и слёзная плёнка – вещи разные. Плёнка – продукт весьма «дорогой» и сложный, её производит огромное количество желёз. Она состоит из трёх слоёв, и за сутки в организме её вырабатывается всего 2 мл. А слёзной жидкости – аж 2 л в день.

Слёзная плёнка защищает роговицу от внешних воздействий. Если в её составе не хватает белка, жиров и прочего, она быстро испаряется. А поскольку на поверхности роговицы находится множество нервных окончаний, то, как только она оголяется, сразу возникают дискомфорт, жалобы на «песок» в глазах, светобоязнь. Дальше – больше. Ведь только хорошо увлажнённая роговица способна защищать нас от инфекционных заболеваний (через неё микробы не могут проникнуть внутрь). К счастью, даже при самых запущенных стадиях синдрома сухого глаза слёзная плёнка окончательно не исчезает, если бы это произошло, люди бы попросту ослепли.

Кстати, в начале заболевания глаза не сохнут, а, наоборот, мокнут, слёзы оттуда так и катятся, а глаза быстро устают, их всё время хочется закрыть. Сначала симптомы возникают только в ответ на неблагоприятные условия, затем сохраняются всё дольше и, наконец, не исчезают вовсе, а лишь нарастают. На средней стадии синдрома глаза уже становятся суше, и закапывание в них капель вызывает боль, а сам человек перестаёт плакать, даже когда режет лук или ему в глаза попадает дым. Но дело всё же не в количестве, а в качестве слёз. Ведь главное в том, что синдром меняет состав слёзной жидкости, которая становится как бы «разбавленной» и бедной полезными веществами.

Кстати
Японские врачи обнаружили, что среди кофеманов процент заболеваемости синдромом сухого глаза намного меньше. Предполагается, что именно кофеин стимулирует функции слёзных и слюнных желёз. Так что пейте кофе на здоровье!

Найти, что первично

Синдром сухого глаза (ССГ) и компьютерный синдром – не синонимы, хотя связь между ними имеется. Компьютер – лишь одна из причин того, что слёзная плёнка быстрее, чем нужно, испаряется с поверхности роговицы. Специалисты выделяют истинный сухой глаз, или синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание ревматоидного характера, при котором возникает повышенная сухость слёзных и слюнных желёз), и вторичные нарушения слезообразования. Вот эти-то нарушения в основном как раз и связаны с высокой зрительной нагрузкой и гаджетами.

Болезнь Шегрена лечится с помощью лекарств, подавляющих работу иммунной системы. Требуется от трёх до шести месяцев приёма, чтобы получить хороший эффект. Лечение должен назначать только офтальмолог, самостоятельные эксперименты с лекарст­вами опасны. А для борьбы с симптомами есть слёзозаменители.

Если же синдром сухого глаза вызван вторичными нарушениями, в первую очередь нужно стабилизировать основное заболевание, а затем симпто­матически применять глазные капли, которые являются заменителями слезы.

Чего он моргает?

Если же никаких фоновых заболеваний нет и глаза сохнут лишь из-за внешних воздействий, то вылечиться можно, просто изменив образ жизни. Если всё дело в сухом воздухе в доме, надо завести увлажнитель. От ультрафиолета спасут защитные очки. А самое главное – сократить время нахождения за компьютером и телефоном и привыкнуть чаще моргать. В день это положено делать 14 тысяч раз, но, когда мы находимся перед монитором, мы «забываем» моргать. От этого слёзная плёнка быстро высыхает и глаз оказывается уязвим перед стафилококками и другими микробами. Кстати, не стоит забывать, что клавиатура компьютера и мобильный телефон самые грязные предметы. На их поверхности живут целые колонии микробов! Поэтому помните о необходимости регулярно мыть руки и протирать эти предметы. И чаще выпускайте из рук гаджеты.

Кстати, самому юному больному, у которого развился настоящий компьютерный синдром, было всего 1 год и 2 месяца. К счастью, решить проблему сухого глаза у детей очень просто – достаточно просто забрать у них телефон или планшет. Со взрослыми сложнее. Им понадобятся специальные глазные капли, заменители слезы.

Внимание на состав!

Прежде чем назначить пациенту такие капли, врач-офтальмолог должен убедиться, что имеет дело именно с сухим глазом. Ведь это заболевание легко можно спутать с конъюнктивитом или последствиями вирусного кератита. Порой люди месяцами применяют капли с антибиотиками, а легче им не становится, тогда как всё, что нужно, – использовать слёзозаменители. Иногда курсом, иногда пожизненно.

Выбор препарата, а их сегодня огромное количество (больше 45!), – серьёзное дело, ведь у каждого из слёзо­заменителей своя ниша. Допустим, капли с низкой вязкостью просто не удержатся на роговице, а излишне вязкие будут затуманивать зрение.

Хорошо, если в составе капель есть такие компоненты, как:

  • гипромеллоза (смягчает, смазывает роговицу, защищает от раздражения);
  • борная кислота (хороший антисептик и мягкий консервант);
  • гиалуроновая кислота (отлично увлажняет, удерживает воду).

А вот закапывать в глаза экстракты ромашки, мёд, облепиховое масло и прочие снадобья, которые рекомендует народная медицина, не следует. Пользы они не принесут. Совет больше пить и чаще плакать тоже не работает. Изменение диеты, обогащение её витаминами А и омега‑3 жирными кислотами, полезно для организма, но на качестве слезы, увы, никак не отразится.

Как снизить риск синдрома сухого глаза

  • Сократить время работы за компьютером и уменьшить использование гаджетов.
  • Избегать длительного пребывания за рулём и любой другой напряжённой зрительной работы.
  • Минимизировать вредное воздейст­вие среды (дыма, пыли, ветра, солнца, солёной воды в морях и хлорированной в бассейнах). В этом помогут защитные очки и очистители воздуха.
  • Не принимать лекарства самостоятельно (особенно сильно нарушают слёзопродукцию антидепрессанты и гормональные контрацептивы, а также глазные капли от глаукомы).
  • Своевременно заменять контакт­ные линзы и не использовать некачественные линзы для глаз; вовремя и правильно лечить глазные инфекции. Так, после аденовирусных конъюнктивитов ССГ развивается в 80% случаев, после хламидийных – в 52%, а после герпетических – в 78% случаев.
  • Избегать по возможности операций на роговице (пластика век, кератопластика).
  • Контролировать сопутствующие заболевания (сахарный диабет).


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Оставить свой комментарий
Загрузка...

Актуальные вопросы

  1. Какие новые ограничения могут ввести на продажу алкоголя?
  2. Что за вирус Fanta, который крадет деньги у пользователей онлайн-сервисов?
  3. Когда будет третья волна бабьего лета?


Самое интересное в регионах