На вопросы читателей отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО на базе ГКБ имени С. П. Боткина Любовь Синякова.
Причины и поводы
– Из-за чего возникает цистит? Вследствие плохой гигиены, неразборчивости в половых связях, переохлаждения или чего-то другого? Валентина, Липецк
– Все вышеперечисленное может провоцировать цистит. Но все же это не причины заболевания. Этим недугом страдают и молодые, и пожилые женщины, а причины болезни у всех – свои. Например, у пациенток старшего возраста цистит может развиваться на фоне опущения органов малого таза или нарушения гормонального фона и недостатка эстрогенов. Им лечение нужно начинать не с антибиотиков, а с заместительной гормональной терапии. У молодых женщин развитию болезни способствуют или врожденная аномалия расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала, или гинекологические заболевания, или инфекции, передающиеся половым путем.
Главное – дойти до врача
– К какому врачу надо идти с циститом: к урологу или гинекологу? Ирина Петровна, Пермь
– В 2006 году был проведен социологический опрос среди 600 женщин, которым был задан вопрос: к кому вы обращаетесь с симптомами учащенного болезненного мочеиспускания? Оказалось, что 17% обращаются к гинекологам, 15% – к урологам, столько же – к терапевтам, 12% – к фармацевтам, а 40% – ни к кому. Исследования показали, что, несмотря на то что рекомендации всех этих специалистов могли отличаться друг от друга, они тем не менее привели к выздоровлению. А больше всего пострадали женщины, занимавшиеся самолечением.
Травы для поддержки
– Можно ли вылечить цистит травами? Наталья Григорьевна, Рязань
– Нет. Но растительные препараты можно использовать на этапе долечивания после проведенной терапии. В этот период они эффективны, потому что препятствуют развитию рецидивов заболевания.
Приходите с партнером
– На какие половые инфекции нужно проверяться при подозрении на хронический цистит и что это за анализы? Лия Семеновна, Москва
– На все инфекции, которые могут вызвать воспаление: хламидии, уреоплазму, микоплазму, вирус простого герпеса I и II типов, папиллома-вирусную инфекцию. Последняя очень опасна, особенно для женщин, имеющих эрозию шейки матки, потому что может спровоцировать онкологическое заболевание. Совершенно необходимо пролечить половые инфекции женщинам, планирующим беременность.
Определить наличие инфекций поможет такой анализ, как соскоб из шейки матки и мочеиспускательного канала. В большинстве случаев лечение полового партнера также обязательно.
Симптомы одни – болезни разные
– Учащенное мочеиспускание и невыносимая боль при посещении туалета – достаточно ли этих симптомов, чтобы поставить себе диагноз «цистит»? Надежда, Уфа
– Разумеется, нет. Зачастую к урологам приходят женщины с подобными жалобами, они уверены, что у них хронический цистит.
Но потом выясняется, что подавляющее большинство страдает вовсе не циститом, а специфическим уретритом, вызванным инфекциями, передающимися половым путем.
Вторая распространенная причина таких симптомов – аномалия расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего эта проблема дает о себе знать с началом половой
жизни.
Похожие признаки (учащенное мочеиспускание, резь и боль внизу живота, мутная моча, дискомфорт в мочеиспускательном канале, примесь крови в моче) могут давать и другие недуги, например камни или опухоль мочевого пузыря, камни нижней трети мочеточника, туберкулез мочевого пузыря, эндометриоз…
Кстати
Характерный симптом острого цистита – кровь в конце мочеиспускания. Если же вся моча становится алой, а тем более видны сгустки крови, надо срочно обратиться к урологу: такой симптом может указывать на опухоль мочевого пузыря.
Операция или антибиотики? Как лучше лечить цистит 
Как лечить женские недуги — советы гинекологов. Часть 2 
Деликатная проблема. Как лечить недержание мочи 
Интимное дело: как лечить недержание мочи 
