Отличительная особенность
Главная особенность вируса гепатита С – его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. На сегодняшний день специалистам известно 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако благодаря мутационной активности вируса в организме человека могут присутствовать около четырех десятков подвидов возбудителя гепатита, что и обуславливает высокую частоту развития хронических форм гепатита С. Иммунная система с такой изменчивостью не справляется: пока в организме вырабатываются антитела на одни вирусы, уже образуются их потомки с иными антигенными свойствами.
Группа риска
Болезнь выбирает молодых и трудоспособных. Ведь основной путь передачи гепатита С – парентеральный (через кровь). А главная жертва – наркоманы. По данным Главного управления по борьбе с незаконным оборотом наркотиков, регулярно употребляют смертельное зелье 2,5 миллиона россиян, 70% из которых – люди до 30 лет.
Пути заражения
Вирус гепатита С может попасть в организм и при незащищенном половом контакте, через бытовые предметы – станок для бритья, зубную щетку, маникюрные принадлежности.
Источником инфекции могут стать даже популярные у нас «пистолеты», которыми делают проколы мочек ушей, потому что этот инструмент плохо поддается дезинфекции. Существует риск заражения гепатитом С во время нанесения татуировки. Тем, кто не мыслит свое тело без подобных «украшений», медики настоятельно рекомендуют заменить их не менее эффектными «переводными картинками».
А вот шанс подхватить гепатит С при проведении медицинских манипуляций (при уколах, переливании крови) минимален – 4%, за исключением тех случаев, когда грубо нарушаются санитарные нормы. Хотя установить точный источник инфицирования при гепатите С, как правило, очень сложно.
Основные симптомы
Острый гепатит С выявляется редко и чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Скрытый (инкубационный) период при этом составляет от 20 до 140 дней. В это время вирус внедряется в печеночные клетки – гепатоциты и начинает там активно репродуцироваться, вызывая у заболевшего тяжесть или боль в правом подреберье, слабость, тошноту, запоры, сменяющиеся поносами, потерю аппетита, боль в суставах и даже высыпания на коже типа крапивницы. Гепатоциты начинают все хуже справляться со своей основной функцией – выработкой желчи. «Утомленные» вирусом клетки не в силах выделять желчь в мельчайшие протоки, в результате чего она скапливается в печени, попадая в кровь и окрашивая слизистые оболочки и кожу в желтый цвет.
Но чаще всего гепатит С протекает бессимптомно. У человека уже могут быть плохие анализы, но при этом никаких особых жалоб и признаков болезни у него не видно.
Диагностика
Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ.
Не мешает также сделать УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени.
Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.
Лечение
Основа лечения гепатита С, которое может длиться до 12 месяцев, – комбинированная противовирусная терапия. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально.
К противовирусной терапии (для улучшения некоторых функций клеток печени) добавляют также гепатопротекторы (эссенциале, липоевая кислота и т. п.) и иммуномодуляторы, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией.
При этом шансов вылечить гепатит С больше, чем при гепатите В. При правильно спланированной терапии выздоровления можно добиться в 50-80% случаев. Но, чтобы попасть в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента. Тем более что никаких особых ограничений в образе жизни лечение гепатита С не требует. Как правило, больным рекомендуется диета №5 с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т. д.). Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.
Осложнения
Непролеченный гепатит С представляет собой большую угрозу для здоровья. Согласно статистике, из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С, у 70 развивается хроническое заболевание печени, у 5-20 человек в течение 20-30 лет – цирроз печени, 1-5 человек погибают от цирроза или рака печени.
Профилактика
Даже если вы не входите в группу риска, вам следует:
• никогда не пользоваться чужими бритвенными станкам, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
• если вы пришли в медицинское учреждение, следите за тем, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
• не носите чужие сережки. Уши следует прокалывать только в солидных косметических салонах;
• при случайном половом контакте с новым партнером не забывайте о презервативе.
Это важно
Действующей вакцины от гепатита С пока нет. Однако поиски ее ведутся. Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генноинженерных технологий для создания такой вакцины. В настоящее время несколько команд исследователей ведут поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С.
Кстати
По некоторым данным, в России число людей, инфицированных вирусом гепатита С, может достигать 5 миллионов человек, а в мире – до 500 миллионов. При этом хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.
