Особо впечатлительные пациенты нередко стремятся избежать колоноскопии, невзирая на настоятельные рекомендации врачей.
Нервный стул
Я – не исключение. Сколько ни убеждали меня гастроэнтерологи решиться на колоноскопию, у них ничего не получалось. Проблемы с кишечником начались у меня лет 7 назад. Стоило мне понервничать или нарушить привычный рацион, как у меня случалась «медвежья болезнь». Бывали случаи, когда из-за не вовремя начавшейся диареи я не могла выйти из дома, не приняв препарат закрепляющего действия.
Врачи лишь разводили руками: подобными симптомами сопровождаются многие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и серьезные (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, доброкачественные или злокачественные опухоли). Для того чтобы выяснить истину, мне посоветовали пройти обследования, в числе которых одно из первых мест занимает колоноскопия.
Нет, нет, только не это!
Опросив друзей и знакомых, прошедших эту диагностическую процедуру, я твердо для себя решила: пойду на нее только под страхом смерти. Перспектива корчиться от боли в течение 15–30 минут, пока тебе в задний проход будут проталкивать длинную трубку, меня совсем не вдохновляла. Масла в огонь моих страхов подливали и статьи в Интернете, повествующие об осложнениях этой инвазивной (с проникновением в органы и ткани. – Ред.) процедуры, вплоть до инфицирования и перфорации кишечника.
Главное – подготовка
Я обезболиванием решила не пользоваться, а на пугающую диагностическую процедуру решилась, лишь когда совсем стало невмоготу. Врача выбирала по «сарафанному радио». Но к предстоящей экзекуции нужно было еще подготовиться…
Ложная тревога
В эндоскопический кабинет я вошла на негнущихся от страха ногах. Но мои опасения не оправдались. Выбранный мною врач оказался настоящим профессионалом: во время исследования я ни разу не почувствовала боли. Разве что иногда были неприятные, но вполне терпимые ощущения.
Из кабинета я выпорхнула птицей. Все мои страхи были позади. И главное – у меня ничего серьезного не нашли! Решиться на эту процедуру нужно было хотя бы ради этого.
Источником моих страданий оказался синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство, возникающее у некоторых людей в ответ на стресс, которое довольно успешно лечится.
Комментарий специалиста
Виктор Веселов, руководитель отдела эндоскопической диагностики и хирургии Государственного научного центра колопроктологии, доктор медицинских наук, профессор:
– Показанием к колоноскопии является наличие таких жалоб, как примесь крови в стуле, неустойчивый стул, частые поносы или запоры, дискомфорт, боли и другие неприятные ощущения в области живота. Но, даже если таких симптомов нет, после 45–50 лет колоноскопию нужно пройти обязательно. Особенно если у кого-то из ваших ближайших родственников был рак толстой кишки. Ведь многие, в том числе злокачественные, заболевания кишечника могут проходить бессимптомно.
Колоноскопия позволяет диагностировать многие серьезные заболевания толстой кишки на ранних стадиях. Во время проведения обследования у специалиста есть возможность не только осмотреть состояние слизистой кишечника (на наличие язв, эрозий, полипов), но и изучить его сократительную способность, тонус. При необходимости во время колоноскопии проводится биопсия – берутся образцы тканей для морфологического исследования.
В техническом исполнении колоноскопия – сложная процедура. Безболезненно провести эндоскоп по всей толстой кишке (вплоть до слепой, а при необходимости и с проникновением в тонкую кишку) может только опытный эндоскопист. Но есть методика, которая позволяет это сделать: безнасильственное ротационное продвижение колоноскопа, когда прибор продвигается по малому радиусу без образования дополнительных петель. Собранная кишка как бы нанизывается на аппарат, что уменьшает протяженность вводимой части эндоскопа и снижает возможность болезненных ощущений и травматизации. А замена подаваемого в просвет кишки воздуха на углекислый газ (им уже стали пользоваться в нашей и в некоторых других клиниках), обладающий свойством всасываться и выводиться организмом при дыхании, практически сводит на нет и неприятные ощущения после исследования.
Не стоит опасаться и возможного инфицирования во время колоноскопии. В уважающих себя клиниках дезинфекция эндоскопического оборудования производится с соблюдением всех современных стандартов. Лидирующее место занимает обработка эндоскопов при помощи автоматических моющих и дезинфицирующих машин.
При желании колоноскопию можно провести под внутривенным обезболиванием, так называемым «медикаментозным сном». При этом у пациента сохраняется чувствительность, но своих ощущений он не помнит. Вот только обойдется такая процедура существенно дороже, да и сесть за руль и приступить к другой активной деятельности в день исследования пациент навряд ли сможет.
Правильная подготовка к колоноскопии – аспект немаловажный. Для этого за два или три дня до исследования нужно соблюдать бесшлаковую диету, исключающую продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, зелень, овощные супы, геркулес, мучное), а накануне отказаться от ужина.
Важно также грамотно очистить кишечник с помощью современных препаратов слабительного действия. Чем чище будет кишка, тем быстрее, комфортнее и, главное, эффективнее с диагностической точки зрения пройдет исследование.
