Диагноз современным врачам. Почему медицину превращают в отрасль экономики

Евгений Кузнецов, врач из Ижевска, отказался от «хлебной» должности заведующего отделением в городской больнице и предпочел стать обычным врачом УЗИ, где больших денег не заработать. Что же подтолкнуло к такому шагу успешного доктора, к которому пациенты выстраивались в очередь?

Ободрать как липку 

- При существующей системе мне мучительно быть причастным к здравоохранению, - объясняет Евгений Павлович. - Проблема в том, что медицину превращают в отрасль экономики. Я постоянно слышу от функционеров в сфере здравоохранения: первое - денег нет и не будет, второе - вы обязаны обдирать пациента как липку, третье - что бы ни произошло,  нельзя высказывать своё мнение.  

«АиФ»: Может быть, дело в зарплате? Хотя чиновники отчитываются, что врачи в Удмуртии получают около 30 тыс. рублей.  

Евгений Кузнецов: Да, получают. Но при работе на 3 ставки! Хотя проблема даже не в этом. А в том, что сейчас происходит процесс дегуманизации медицины. Врач уже не оказывает помощь, а предоставляет услуги. Вот это самое страшное. Поясню на конкретном примере. Когда-то существовала такая наука - гастроэнтерология. Например, если у человека желудочная секреция регулируется на 6-7 уровнях, то логично предположить, что возможны 6-7 вариантов поломки организма. И столько же тактик лечения. Сегодня же врачи работают по западному стандарту, где утверждается, что главный враг желудка - микроб хеликобактер пилори. Не надо думать - выполняй предписания.

Появился импортный препарат, способный победить ужасного и вездесущего микроба, продающийся в аптеках за 640 руб. Кстати, российский аналог, о котором врачи предпочитают не рассказывать пациентам, можно купить всего за 16 руб. Стандарт есть, вот только больные почему-то вылечиться никак не могут… Современное здравоохранение - это продукт глобализации.

Пока мы жили за «железным занавесом», государство вынуждено было содержать медицину как элемент национальной безопасности. Сейчас - нет.

- Выходит, советская медицина была более ориентирована на человека?

- Советское здравоохранение было лучшим в мире. Работоспособность той системы доказала Великая Отечественная война: ресурсов не хватало, но медики оказали помощь 14 млн раненых, 60% из которых снова вернулись на фронт. В 1990-е денег не было вообще, но врачи, воспитанные советской системой, продолжали оказывать людям квалифицированную помощь.

Я с благодарностью вспоминаю моих учителей. В мединституте висел лозунг: «Врач - понятие круглосуточное». Ни о каких платных услугах речь не шла. А потом система рухнула, поскольку исчезли критерии профессионализма и моральные ориентиры. И началась торговля медициной в розницу, обмен медицинских полузнаний и анализов на деньги.

Но у врача должна быть совесть! Я давно работаю со студентами и пришёл к выводу: сейчас самое главное для меня - не столько лечить, сколько учить и создавать правильные мотивации. Сейчас система образования в медакадемии вообще не подразумевает таких отношений, как учитель - ученик. И идея инкубатора как раз состоит в том, что я выбираю нескольких студентов, из которых можно воспитать врачей.  

«Своя» таблетка. Когда появятся эффективные отечественные лекарства?

Подробнее 

Анализы без конца

Как раньше говорили: хороший врач тот, после общения с которым становится легче. Но для этого нужны беседы, а не выписывание идиотских направлений на анализы. Официальная же медицина, и государственная, и частная, не подразумевает длительного общения с пациентом.

Организм человека можно изучать бесконечно и так же бесконечно брать деньги. И в частных клиниках объём не вполне нужных исследований становится стабильным источником дохода. Я всё жду, когда же наступит насыщение: пациенты наконец-то сдадут все анализы, выполнят все предписания врача… А что дальше? В конечном счёте настоящий врач не лечит, а учит жить. 

Например, если у человека нет ноги, надо его научить жить так, чтобы он бегал быстрее здорового. Задача врача - примирить пациента с его заболеванием, чтобы он не опустил руки. Кроме того, в последнее время растёт количество психосоматических состояний, когда человеку только кажется, что он болен.

В этом случае врачу необходимо понять, что перед ним: реакция на какие-то жизненные обстоятельства или реальная болезнь.

Сегодня же пациенты идут к человеку, а приходят к функции. Никто даже не пытается разобраться в ситуации. Здоровые люди не нужны ни медучреждениям, ни фармацевтическим компаниям. Они же деньги тогда потеряют. 

- Какой должна быть современная система здравоохранения?

- Медицина - это любовный треугольник, объединяющий врача, пациента и государство. А какие могут быть отношения между людьми, ненавидящими друг друга? Они в каждом поступке видят подвох. Вместо того чтобы развивать сильные стороны своей медицинской школы, мы занялись импортом чужих концепций и идеологий, воплощённых в аппаратах, технологиях, методиках.

Нам вбивают в головы, что западная медицина лучше и эффективнее. Это неправда. Я стажировался в Финляндии и Австрии, знаю, о чём говорю. Кроме того, мне приходилось долечивать в Ижевске людей после клиник Израиля, Великобритании, США и т. д. Сейчас главная задача - не искать виноватых, а ответить на вопрос: что дальше делать?