Катаракта: причины заболевания, виды лечения и способы профилактики

Первая операция по удалению катаракты была проведена более 200 лет назад хирургом Жаком Дэвиэлем. В 1705 француз Бирссо доказал, что катаракта — это помутнение хрусталика, а в 1748 Жак Давиэль описал технику удаления мутного хрусталика.

Первую замену хрусталика на искусственный аналог провёл во времена второй мировой войны английский хирург Гарольд Ридли. Именно он заметил, что у пилотов, получавших ранения глаз при попадании осколков пластика в глаза, не развивалось побочных реакций. В 1949 году он провёл операцию, во время которой имплантировал искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА).

Так с 50-60 годов XX века начинается активное развитие практики лечения катаракты с помощью сложнейших операций на глазах, а также выпуск микроинструментов и высококачественного шовного материала. В 1952 года в Филадельфии применяют пластиковые линзы для лечения катаракты, в 1961 году польский офтальмолог Тадеуш Крвавич предложил метод, при котором хрусталик удалялся целиком, включая капсульный мешок. Но с 80-х годов ХХ века хирурги стали удалять стали только ядро хрусталика и хрусталиковые массы, заменяя их на искусственные.

Врождённая и приобретённая

При катаракте человек видит, как бы сквозь падающую воду. Катаракта — это заболевание пожилых людей, но иногда оно встречается и у молодых. Чаще всего в таких случаях речь идет или о врождённой катаракте, или о повреждении в хрусталике глаза из-за травмы, ожога, гормональных заболеваний. Врождённая катаракта у ребёнка может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения. Но отметим, что у детей катаракта бывает редко — лишь у 5 из 100 тысяч новорождённых.

Но основная причина катаракты — общее старение организма. Обычно прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет, и, вопреки распространенным заблуждениям, катаракту не вызывает напряжённая зрительная работа — чтение, шитьё или просмотр телевизора.

Самый частый симптом катаракты — снижение остроты зрения, когда расплывчатость изображения не поддаётся коррекции с помощью очков. У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, ослабление цветового восприятия, мир становится тусклым, появляется чувство двоения в глазу, особенно при закрытии одного глаза.

Операция на 15 минут

На сегодняшний день не существует лекарственных средств, способных восстановить прозрачность хрусталика. Иногда в начальной стадии болезни используют средства для рассасывания помутнений хрусталика и улучшения обмена веществ, но основным методом лечения катаракты является хирургическое удаление помутневшего хрусталика.

С середины прошлого столетия методы и варианты лечения стали более доступными и эффективными.

Самый современный и наименее травматичный способ удаления катаракты — факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Такая операция в среднем занимает 10–15 минут и проходит совершенно безболезненно. На глазу делается разрез длиной 2,0 мм, через него выводится из глаза старый хрусталик, превращённый в эмульсию, и вводится новый — искусственный, складной. Интраокулярные (внутриглазные) линзы делают из специального полимерного материала: силикона, гидрогеля, полиметакрилата или лейкосапфира.

Когда-то удаление помутневшего хрусталика выполнялось лишь при полной зрелости катаракты, но сегодня показания к операции существенно пересмотрены и её проводят даже при остроте зрения 0,1-0,2.

Иногда пациенту показано только удаление хрусталика, без его замены на искусственный, и последующий подбор очков — этот метод применяется, если использование линз противопоказано из-за сопутствующих заболеваний.

Профилактика

С одной стороны, отменить старение организма невозможно, поэтому катаракта неизбежна, но замедлить процесс помутнения хрусталика можно. Для профилактики катаракты учёные советуют как можно меньше подвергать глаза воздействию яркого солнца, носить солнцезащитные очки и шляпу при выходе на улицу в солнечные дни, особенно в горах или на пляже.

Также после 50 лет особое внимание следует обратить на витамины А, С, Е — они могут предотвратить возникновение катаракты, захватывая свободные радикалы, разрушающие белок в хрусталике глаза.