Особенности: препараты для лечения глаукомы могут относиться к разным фармакологическим группам. Их объединяет то, что они имеют способность снижать внутриглазное давление.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента:
Желательно, чтобы после использования лекарств внутриглазное давление снижалось на 30% от исходного уровня или до 18 мм рт. ст. и ниже. Средства, обладающие таким эффектом, относят к препаратам первого выбора. Есть также препараты второго выбора – они обеспечивают меньшее снижение внутриглазного давления, примерно на 20% от исходного уровня.
Лечение начинают с одного препарата первого выбора. Если он не дает эффекта, его заменяют средством из другой фармакологической группы. Если и в этом случае не удается достичь адекватного снижения внутриглазного давления, то переходят к комбинированной терапии препаратами первого и второго выбора или комбинированными препаратами. При непереносимости средств первого выбора возможно сразу начинать лечение с препарата второго выбора, но это делается только на усмотрение врача.
Важно, чтобы внутриглазное давление было подвержено минимальным суточным колебаниям – это врач тоже учитывает, подбирая препарат.
Возможно применение местных препаратов в сочетании с лазерными и хирургическими методами лечения.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
|---|---|---|
| Действующее вещество: Латанопрост | ||
| Глаупрост (Ромфарм) Ксалатамакс (Ядран Галенский) Ксалатан (Пфайзер) |
331–1215 221–618 460–895 |
Противоглаукомный препарат первого выбора. Снижает внутриглазное давление в среднем на 31% от исходного уровня. Эффект начинается через 3–4 часа после введения препарата, действие продолжается в течение суток. Может вызывать чувство жжения, чувство песка в глазах, зуд, покалывание и другие местные неприятные ощущения. Возможны также головокружение, головная боль, обострение бронхиальной астмы, одышка и некоторые другие побочные эффекты. Противопоказан в возрасте до 18 лет. |
| Действующее вещество: Травопрост | ||
| Траватан (Алкон Фармасьютикалз) |
474,3–897 |
Противоглаукомный препарат первого выбора. Снижает внутриглазное давление в среднем на 31% от исходного уровня. Эффект начинается приблизительно через два часа после применения препарата. Применяется один раз в день. Иногда может вызывать покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, ощущение дискомфорта и инородного тела, боль, зуд, жжение в глазах, повышение или снижение артериального давления и другие побочные эффекты. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет. |
| Действующее вещество: Бримонидин | ||
| Альфаган Р (Аллерган) |
450–835 |
Одно из новых противоглаукомных средств. Действие обеспечивается за счет снижения образования и повышения оттока внутриглазной жидкости. Может вызывать покраснение и зуд слизистой оболочки глаз и кожи век, ощущение жжения, блефарит, нарушение четкости зрительного восприятия, головную боль, сонливость, бессонницу, головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям до 2 лет. |
| Действующее вещество: Тимолол | ||
| Арутимол (Шовин Анкерфарм) Окумед (Промед) Окупрес-Е (Кадила Фармасьютикалз) Офтан Тимолол (Сантэн) Тимолол (разные производители) |
44,6–91 25–61,5 17–59 33,5–81 7,6–67,8 |
Один из самых известных и широко применяемых противоглаукомных препаратов. Является средством первого выбора. Снижает внутриглазное давление в среднем на 20–25% от исходного уровня за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания и сохраняется в течение 24 часов. Может вызывать затуманивание зрения, раздражение и покраснение конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, брадикардию, обострение хронической сердечной недостаточности, боль в груди, головную боль, головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при бронхиальной астме или других тяжелых обструктивных заболеваниях дыхательных путей, брадикардии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, дистрофических процессах в роговице и ряде других заболеваний, а также детям и подросткам до 18 лет. |
| Действующее вещество: Бетаксолол | ||
| Бетоптик (Алкон Фармасьютикалз) Бетоптик С (Алкон Фармасьютикалз) Бетофтан (Ромфарм) Ксонеф (Промед) Локрен (Санофи) |
198,5–390 120–380 102–199 100–322 397–699 |
Противоглаукомный препарат, снижающий внутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Является препаратом второго выбора, который снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Эффект начинается через 30 минут после закапывания, сохраняется в течение 12 часов. Может вызывать кратковременный дискомфорт в глазах после закапывания, слезотечение, сухость глаз и некоторые другие побочные эффекты. Имеет меньше противопоказаний, чем другие противоглаукомные препараты. |
| Действующее вещество: Бринзоламид | ||
| Азопт (Алкон Фармасьютикалз) |
480–940 |
Уменьшает выработку внутриглазной жидкости. Является препаратом второго выбора, который снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Может вызывать затуманивание зрения, сухость, дискомфорт глаз, конъюнктивит, необычный вкус во рту и другие побочные эффекты. |
| Действующее вещество: Дорзоламид | ||
| Дорзопт (Ромфарм) Трусопт (Мерк Шарп энд Доум) |
206,5–373 410–560 |
Противоглаукомный препарат, снижающий выработку внутриглазной жидкости. Является препаратом второго выбора, снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Может вызывать жжение, зуд в глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, блефарит, горечь во рту, тошноту, головную боль и другие побочные эффекты. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, детям до 18 лет, а также при беременности и кормлении грудью. |
| Действующее вещество: Пилокарпин | ||
| Пилокарпин (разные производители) Пилокарпина гидрохлорид (разные производители) |
12–43 13–37,5 |
При местном применении вызывает выраженное сужение зрачка. Является средством второго выбора. Обычно снижает внутриглазное давление на 17–20% от исходного уровня. Применяется при остром приступе глаукомы, хронической открытоугольной глаукоме и ряде других заболеваний глаз. Иногда может вызывать головную боль и ряд других побочных эффектов. Противопоказанием являются заболевания глаз и другие состояния, при которых нежелательно сужение зрачка. |
| Действующее вещество: Клонидин | ||
| Клофелин (разные производители) |
24,6–36,19 |
Действует за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости и незначительного улучшения ее оттока. Является средством второго выбора, снижающим внутриглазное давление на 20% от исходного уровня. Может вызывать ощущение сухости конъюнктивы, зуд или жжение в глазах, а также системные реакции: сухость во рту, сонливость, слабость, запоры, снижение артериального давления. Противопоказан при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, артериальной гипотонии. |
| Действующее вещество: Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол | ||
| Проксодолол (Синтез) |
22,7–41,29 |
Является противоглаукомным препаратом второго выбора. Снижает внутриглазное давление на 20% от исходного уровня за счет уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Препарат не изменяет диаметр зрачка и не оказывает местнораздражающего действия. Эффект наступает через 15–30 минут после закапывания. Может вызывать нечеткость зрения, головокружение, головную боль, слабость, сухость во рту, тошноту и другие побочные эффекты. Противопоказан при бронхиальной астме, хронических обструктивных заболеваниях легких, брадикардии и ряде других заболеваний. |
| Действующее вещество: Дорзоламид + тимолол | ||
| Дорзопт плюс (Ромфарм) Косопт (Мерк Шарп энд Доум) |
235–605 659–1140 |
Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
| Действующее вещество: Пилокарпин + тимолол | ||
| Фотил (Сантэн) Фотил форте (Сантэн) |
90–277 130–295 |
Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
| Действующее вещество: Латанопрост + тимолол | ||
| Ксалаком (Пфайзер) |
598–907 |
Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
| Действующее вещество: Бринзоламид + тимолол | ||
| Азарга (Алкон Фармасьютикалз) |
595–888 |
Комбинированные противоглаукомные препараты, действие которых обусловлено входящими в их состав компонентами. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Идеальное зрение: избавиться от катаракты навсегда поможет только хирургия 
В цифрах и фактах: 60% больных глаукомой – люди старше 60 лет 
Методы профилактики слепоты от глаукомы. Главное - вовремя поставить диагноз 
Исполнилось 40 лет? Бегом к окулисту! Методы лечения и профилактики глаукомы 
