Но, если выявить недуг как можно раньше и своевременно начать лечение, беду можно предотвратить.
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Максим Косыгин.
Какой из методов лечения глаукомы сегодня считается наиболее продвинутым и эффективным?
Александр Семенович, Шатура
Возможное лечение включает в себя медикаментозную терапию (глазные капли), физиотерапию (в частности, стимуляцию зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей), лазерное или хирургическое вмешательство, а также комбинацию перечисленных вариантов. Выбор оперативного метода лечения глаукомы зависит от ее формы, стадии и наличия сопутствующей патологии. Наиболее щадящим и безболезненным является лазерный метод, но он эффективен только на ранних стадиях заболевания.
Всеобщее равенство
Где-то слышала, что глаукому называют «болезнью аристократов». Это почему же? Неужели это заболевание выбирает себе в жертву людей с голубой кровью?
Ольга Львовна, Псков
Да нет, конечно же, аристократы ни при чем. А такое прозвище возникло просто потому, что эта болезнь накладывает на жизнь человека множество ограничений. Например, при глаукоме нельзя недосыпать, поднимать тяжести и находиться в наклонном положении (поэтому приходится забыть о прополке грядок на приусадебном хозяйстве).
Кроме того, запрещается носить тугие воротнички и работать в ночную смену, не рекомендуется сильно нервничать, а также долго находиться в плохо освещенном месте или, наоборот, на ярком солнце, если при этом глаза не защищены специальными очками с желтым фильтром.
Исполнилось 40 – бегом к окулисту!
У моей мамы, а до этого и у бабушки была глаукома. Значит, болезнь передается по наследству? Какие факторы риска существуют для этого заболевания и как мне уберечься от него? И по каким симптомам можно установить приближение болезни?
Алиса П., Ярославль
Значимыми факторами риска являются возраст (старше 40 лет), расовая принадлежность (азиатам и африканцам повезло здесь меньше всего) и неблагоприятная наследственность (наличие у человека близких родственников с глаукомой повышает для него риск болезни в 20 раз!).
Признаками, указывающими на глаукому, принято называть затуманенное зрение, появление сильных головных болей и радужных кругов вокруг источника света. Действительно, так может проявляться одна из форм заболевания – закрытоугольная глаукома. Именно при этой разновидности болезни возможен острый приступ, чреватый быстрой и необратимой потерей зрения. Но на ее долю приходится не более 10% от общего числа всех случаев заболевания. В 90% случаев возникает открытоугольная глаукома. И вот она-то зачастую протекает совершенно бессимптомно. Так как поле зрения при этом сужается постепенно (процесс может продолжаться годами), люди иногда случайно обнаруживают, что один глаз у них уже не видит. Поэтому независимо от симптомов каждому человеку, достигшему 40 или даже 35 лет (в случае, если есть генетическая предрасположенность), следует обязательно посетить офтальмолога и обследоваться по поводу глаукомы, а затем делать это регулярно, раз в год.
На каплю больше здоровья
Могут ли глазные капли вернуть зрение, пострадавшее из-за глаукомы?
Алевтина Семеновна, Тула
Зрение, утерянное вследствие глаукомы, не восстанавливается. Однако лечение, проводимое на начальных стадиях заболевания, может остановить прогрессирование заболевания и сохранить высокую остроту зрения.
Как правило, лечение глаукомы начинают с применения капель, которые поддерживают баланс жидкости в больном глазу и не дают повышаться ВГД (84% пациентов лечатся консервативно). Эти препараты нужно капать 1–2 раза в день, и, возможно, делать это придется всю жизнь. К сожалению, подавляющее большинство больных уже через год бросают это дело, и болезнь берет свое. Поэтому консервативное лечение подходит далеко не всем, а только тем, кто относится к своему здоровью ответственно. Но помимо дисциплинированности больного для успешного лечения необходимо уметь правильно осуществлять такую, на первый взгляд, простую процедуру:
– обязательно вымойте руки перед закапыванием и после него;
– посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство.
Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании;
– отпустите веко, закройте глаз и пальцем осторожно прижмите угол глаза ближе к носу. Держите палец не меньше 2 минут. Таким образом вы предотвратите вытекание лекарства из глаза и его попадание в придаточные пазухи носа;
– точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель.
Недуг подкрался незаметно
Отец никогда не жаловался на зрение, даже очков в свои 50 с лишним лет не носил. А тут вдруг пошел к окулисту и на тебе – сюрприз: глаукома! Может, это ошибка?
Борис П., Ростов
Увы, половина всех больных даже не подозревают о своем недуге и узнают о нем лишь тогда, когда 40% зрительного нерва у них уже подверглось разрушению. Это происходит потому, что в большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно. Без лечения она довольно быстро прогрессирует и примерно за 5–7 лет приводит к слепоте.
Комплексная проверка
Был у окулиста, тот мне померил глазное давление и сказал, что оно повышено. Это что значит, что я – кандидат на глаукому?
Лев П., Самара
Высокое глазное давление – еще не повод для паники, хотя не обращать внимания на этот признак нельзя. Однако у 60% пациентов болезнь развивается при нормальном давлении, поэтому полагаться только на измерение внутриглазного давления не следует. Обязательно нужно использовать и другие способы диагностики:
– проверка остроты зрения по таблице с буквами;
– исследование поля зрения, в частности измерение периферического зрения (его слабость – признак глаукомы);
– осмотр глазного дна и зрительного нерва при расширенном зрачке (с помощью специальных капель);
– гониоскопия (исследование путей оттока внутриглазной жидкости).
Для ранней и точной диагностики глаукомы может использоваться и компьютерный анализатор сетчатки.
