Вы крадётесь к холодильнику, когда все домочадцы уже спят. Открываете дверцу тихонько, чтобы не скрипнула, и едите прямо над раковиной. Если у вас есть такая привычка, кажущаяся безобидной (подумаешь, перекусил немного), у нас плохие новости.
Речь не только о лишних калориях. Новое масштабное исследование показало: поздние ужины и ночные перекусы связаны с повышенным риском хронических болезней печени.
Что именно выяснили
Ученые из Университета здравоохранения и науки штата Орегон (США) проанализировали данные трёх крупных общенациональных исследований. В совокупности они охватывали почти 200 тысяч участников, которые наблюдались у врачей в среднем около 16 лет.
Участники сами рассказывали о своих пищевых привычках и распорядке дня. Затем исследователи сопоставили эти данные с медицинской документацией о состоянии печени. При этом поздним приемом пищи они считали всё, что съедалось после ужина или после отхода ко сну.
Выяснилось, что у людей, которые регулярно ели поздно, риск метаболически ассоциированной стеатозной болезни печени (MASLD) оказался на 36% выше, чем у тех, кто не ел перед сном. А риск цирроза — на 28% выше. Общий рост риска по всем формам болезней печени составил 20–30%
MASLD — это состояние, при котором в клетках печени накапливается избыточный жир на фоне обменных нарушений. Раньше его называли «неалкогольной жировой болезнью печени». Иногда MASLD прогрессирует в цирроз — здоровая ткань печени замещается плотной рубцовой. Орган перестаёт нормально функционировать.
Почему это происходит
Дело тут в циркадных ритмах — внутренних биологических часах, которые регулируют сон, метаболизм и другие функции в течение суток. Печень особенно чувствительна к этим ритмам: она перерабатывает питательные вещества, регулирует уровень сахара в крови и управляет тем, как организм запасает и использует энергию.
«Мы видим снова и снова, что для организма имеет значение, в какое время мы что-то делаем – спим, проявляем физическую активность или едим, — объясняет один из авторов исследования, сомнолог и специалист по циркадной физиологии из Университета здравоохранения и науки штата Орегон Эндрю Макхилл. — Например, мы установили, что приём пищи ночью, когда внутренние биологические часы способствуют сну, снижает способность организма эффективно усваивать и переваривать пищу. Это может в конечном итоге привести к ожирению, диабету и, как теперь выяснилось, к болезням печени».
По словам Макхилла, предыдущие исследования на животных моделях показали, что печень — один из органов, наиболее подверженных несоответствию между временем приёма пищи и временем сна.
Ночью, когда организм готовится к отдыху, его способность перерабатывать сахар и использовать энергию может снижаться по сравнению с дневным временем. Поэтому регулярные поздние ужины и перекусы могут способствовать накоплению жира в организме, в том числе в печени.
Но это всего лишь гипотеза, выдвинутая для объяснения результатов исследования. Ученые ещё точно не определили, как именно приём пищи на ночь влияет на печень.
И печень скажет спасибо
Ведущий автор исследования, гепатолог Роберт Вилечански, специализирующийся на трансплантации печени, призывает не паниковать. «Важно помнить: из тех, у кого развивается жировая болезнь печени, только небольшая часть людей в конце концов приходит к тяжёлым заболеваниям, таким как цирроз», — подчеркнул он.
Среди почти 200 тысяч участников за 16 лет наблюдения зафиксировано лишь 315 случаев цирроза. Однако в масштабе популяции эти незначительные проценты складываются в тысячи случаев, которых можно было бы избежать.
Авторы подчёркивают: их исследование выявило закономерность, но ещё не доказало причинно-следственную связь. Они не проверяли напрямую, предотвращает ли изменение времени приёма пищи болезни печени. Кроме того, данные основывались на самоотчётах участников, а люди часто описывают свои привычки неточно.
Сейчас Роберт Вилечански набирает добровольцев для нового исследования, которое будет напрямую отслеживать пищевое поведение и проверять, улучшает ли более ранний приём пищи клинические показатели жировой болезни печени. «Это позволит проверить наши выводы», — объясняет он.
Главный вывод проведённой работы, по словам учёных, в том, что ограничение калорий за несколько часов до сна может быть полезным. Это, конечно, не революция в диетологии, а простое правило, которое стоит попробовать применять в своей жизни.
И печень, скорее всего, вам скажет за это спасибо.
