Исследования американских ученых показали, что коронавирус может сохраняться в яичках мужчин, переболевших даже легкой формой COVID-19. А китайские медики обнаружили его в сперме. Что это значит для нас? Передается ли коронавирус половым путем? Способен ли он вызывать бесплодие у мужчин?
Эти вопросы «АиФ» задал ведущему специалисту в области детской андрологии, руководителю Городского центра охраны репродуктивного здоровья, члену корреспонденту РАЕН, профессору, д. м. н. Дмитрию Тарусину. По его словам, эксперты из Китая и США подняли очень важные вопросы.
«Хотя сейчас главные усилия должны быть направлены на предотвращение развития пандемии и на спасение людей от непосредственной угрозы их жизням. Но впереди нас, без сомнения, ждут последствия этой инфекции. И это очень печально, особенно на фоне того, что мужская фертильность и так достаточно серьезно пострадала в последние 50 лет», — отмечает эксперт.
Связь между коронавирусом и фертильностью
Тарусин напомнил, что уже хорошо известны вирусы, которые могут делать мужчин бесплодными. В частности, такие последствия может вызвать эпидемический паротит, который в народе называют свинкой. Также к бесплодию могут привести некоторые типы вирусов герпеса. Это объясняется наличием у клеток, участвующих в развитии сперматозоидов, особых мишеней, по которым бьют вирусы паротита. В результате эти клетки поражаются, и здоровые сперматозоиды не формируются.
«Коронавирус тоже может поражать клетки, участвующие в развитии сперматозоидов. Почему это возможно? Мы хорошо знаем, что он атакует особый белок, расположенный на оболочке клеток (у него очень длинное и непонятное название, и для краткости его обозначают как АПФ2). Он играет роль входных „ворот“ для проникновения коронавируса в клетку. Внутри он размножается, убивает её, и распространяется по другим клеткам и организму. Так вот, поскольку АПФ2 есть в клетках альвеол (это дыхательные мешочки из которых состоят легкие), коронавирус вызывает пневмонию. Это все знают.
Но АПФ2 есть и в структурах яичка. И следовательно, если этот вирус проникает сюда, „ворота“ для него тоже открыты, как и в легких», — объясняет специалист.
Три вида последствий
Дмитрий Тарусин выделяет три основных вида последствий, к которым может привести коронавирус в части мужского здоровья. В первую очередь, из-за того, что белком АПФ2 чрезвычайно богаты те стволовые клетки, из которых и развиваются сперматозоиды, их поражение обычно приводит к остановке формирования сперматозоидов на самых ранних стадиях развития.
Во-вторых, много АПФ2 в клетках Лейдига, которые производят мужской гормон тестостерон, крайне важный для потенции и для здоровья всего мужского организма вообще.
В-третьих, есть мнение, что коронавирус может поражать ещё и клетки Сертоли. Это такие «домики для сперматозоидов», отмечает эксперт.
Страшные перспективы
Поскольку коронавирус обнаружен внутри сперматозоидов, нельзя исключать, что он может передаваться от мужа к жене, а также к плоду при зачатии.
Катастрофа или нет?
Руководитель Городского центра охраны репродуктивного здоровья уверен, что потенциальные риски чрезвычайно велики. «Я бы посоветовал всем, кто переболел COVID-19 или инфицирован, практиковать только защищенный секс с презервативом. А тем молодым мужчинам, у которых еще нет детей, и кто не болел COVID-19, я скажу прямо — ваша дорога лежит в банк спермы. Не исключено, что она понадобиться для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), когда вы решите стать отцом», — говорит Тарусин.
Кроме того, надо понимать, что белок АПФ2 есть и в других органах.
«Мы уже знаем, что диарея (понос) тоже встречающаяся при COVID-19, связана с наличием АПФ2 в кишечнике, а поражение почек у гипертоников — с тем, что он есть в почках. Он повсеместно распространен в головном мозге, именно поэтому у некоторых больных наблюдаются симптомы потери обоняния. Это связано с повреждением миелина — „изолятора нервных волокон“. Из-за вируса страдают особые клетки, его производящие», — подчеркивает специалист.
Женское здоровье тоже под угрозой
Появились данные, что коронавирус может поражать у женщин матку, яичники и плаценту. Там тоже есть АПФ2 белки, и специалисты уже говорят о возможном бесплодии.
«Мы будем активно заниматься изучением этого вопроса, и это будет международное сотрудничество. Вот одно из направлений. Есть препараты, блокирующие АПФ. Их принимают гипертоники и сердечники. Считается, что они повышают риск течения COVID-19. Возможно, выход будет в том, что мы найдем стимуляторы АПФ, которые затруднят передачу вируса в те клетки организма, которые он может поразить», — заключил Дмитрий Тарусин.
