Врачи Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России провели сложнейшую операцию месячному ребенку с врожденной опухолью головного мозга. Как проходило лечение, aif.ru рассказал врач нейрохирургического отделения РДКБ РНИМУ имени Н. И. Пирогова Дмитрий Рещиков.
Родители месячного малыша из Владимира обратились к врачам из-за того, что у их ребенка долго не проходила желтуха. Обычно у новорожденных физиологическая желтуха, которая встречается более чем у половины младенцев, исчезает к двухнедельному возрасту, но у малыша она держалась дольше. Такое может свидетельствовать о массе заболеваний: в частности, это бывает при распаде эритроцитов, заболевании печени, гипотиреозе, инфекциях, патологиях обмена веществ. Но в данном случае причина длительной желтухи была другой. Хорошо, что родители забили тревогу вовремя и не стали тянуть с консультацией врача, потому что дело оказалось очень серьезным.
Опухоль за месяц выросла вдвое
Специалисты по месту жительства провели мальчику нейросонографию — диагностическое ультразвуковое исследование головного мозга. По его результатам было обнаружено врожденное образование в левой лобной доле головного мозга. Для подтверждения диагноза ребенку провели МРТ с контрастом. Это исследование показало наличие новообразования в задних отделах лобной доли головного мозга с интенсивным накоплением контрастного препарата. Для дальнейшего обследования и лечения мальчик был направлен в нейрохирургическое отделение Российской детской клинической больницы. Результаты проведенного в федеральной клинике МРТ-исследования показали быстрый рост опухоли: за три недели новообразование увеличилось почти в два раза — размер достиг 5 на 3 см. Как правило, такой быстрый рост говорит о том, что образование — злокачественное. Так что медлить было нельзя.
Своевременное удаление образования было критически важным, так как опухоль очень быстро увеличивалась в размерах, что могло привести к опасным последствиям: вызвать неврологический дефицит у ребенка и даже угрожать его жизни. Но благодаря слаженной работе и большому опыту нейрохирургов трагедии удалось избежать — опухоль получилось удалить без осложнений.
Операции оказалось достаточно
«Операция была проведена с использованием микроскопа нейронавигационной системы, — рассказал Дмитрий Рещиков, врач нейрохирургического отделения Российской детской клинической больницы. — Шаг за шагом мы отделили опухоль от здоровых тканей и полностью ее удалили. Нам удалось избежать осложнений, травматизации здорового мозгового вещества и какой-либо кровопотери. Все вмешательство заняло у нас 3,5 часа. Результаты гистологического исследования показали, что опухоль была пилоидной астроцитомой низкой степени злокачественности, поэтому проведение химио- или лучевой терапии пациенту не потребовалось».
Восстановительный период у малыша протекал гладко, без осложнений, и уже на восьмые сутки после операции его выписали домой. Малыш чувствует себя хорошо, развивается по возрасту. Через три месяца мальчик приедет в РДКБ на контрольное обследование.
В нейрохирургическом отделении Российской детской больницы накоплен уникальный опыт проведения сложнейших оперативных вмешательств. Хирурги удаляют опухоли спинного и головного мозга, применяя микрохирургическую технику, эндоскопическую ассистенцию, нейронавигационную установку и нейрофизиологический мониторинг.
