Московские хирурги провели уникальную операцию по удалению огромной опухоли срединного нерва из руки ребенка. Им понадобилось десять часов, чтобы шаг за шагом убрать пораженные участки, сохранив нерв.
Родители 15-летней девочки обратилась в Российскую детскую клиническую больницу РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (РДКБ), их дочь страдала от очень сильных болей в руке. Они возникали при любом её движении или прикосновении.
Доброкачественная, но агрессивная
Болевые ощущения у ребенка по 10-балльной оценке достигали 8-9 степени: она не могла пользоваться рукой даже для приема пищи и берегла её от любых прикосновений. Результаты проведенных исследований показали наличие шванномы срединного нерва. Опухоль называется так потому, что растет из шванновских клеток оболочки нервов. Патологическое образование было огромным, оно растянулось от средней трети плеча до кисти.
«Нормальный диаметр срединного нерва у ребенка этого возраста составляет порядка 0,5 см, — объясняет aif.ru кандидат медицинских наук, заведующий отделением реконструктивно-пластической хирургии РДКБ Антон Нарбутов. — Данное образование было в восемь раз больше — около 4 см, а местами доходило до 5 см. Шваннома — это доброкачественная опухоль, хотя агрессивная и большая. Мы понимали, что нам предстоит очень тяжелое и долгое хирургическое вмешательство».
Шванному обычного размера хирурги удаляют в течение нескольких часов, используя специальные микроскопы. Но у девочки опухоль нерва растянулась по всей руке, и за счет столь большого объема врачам предстояла очень продолжительная ювелирная работа.
Как пояснил Антон Нарбутов, сложность операции заключалась в том, что действовать хирургам необходимо было крайне аккуратно, отделяя все поврежденные участки, не повредив при этом здоровые: хрупкие и нежные. Когда единая оболочка нерва разрастается, получается большая жила, а внутри её находятся маленькие патологические участки ткани, которые врачи выявляли и удаляли небольшими частями. Из-за высокого риска повредить здоровый нерв, хирурги действовали осторожно, скрупулезно выполняя работу на всем протяжении пораженной области.
Нервные «проводочки» удалось сохранить
«Мы впервые в своей практике удаляли столь гигантскую шванному, — говорит врач. — В ходе хирургического вмешательства вскрыли невральные оболочки и очень долго, медленно и не спеша выделяли все непораженные участки. Эти маленькие „проводочки“ нервов необходимо было отделить от патологической ткани. И так на всем протяжении руки. В итоге мы получили здоровый нерв, целиком удалив образование».
Сейчас ребенок полностью восстановился после операции: врачи вернули функцию конечности, и девочка уже полноценно пользуется рукой в повседневной жизни. Она прошла курс реабилитации в РДКБ и в настоящее время находится под контролем специалистов федеральной клиники.
