Почему коронавирус особенно опасен для диабетиков?
Вирусологи считают, что у людей с диабетом течение пневмонии COVID-19, вызванной коронавирусной инфекцией, проходит в более тяжелой форме. Медики утверждают, что пациенты с эндокринными нарушениями переносят болезнь с более серьезными осложнениями.
Как заявляют ученые, заболевание у таких пациентов проходит намного тяжелее, а риск умереть в результате коронавирусной инфекции выше. По словам заместителя генерального директора ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, профессора Наны Погосовой, смертность от COVID-19 среди пациентов с хроническими заболеваниями в 2-3 раза выше, а при наличии сахарного диабета она равна примерно 7,3%.
В чем опасность коронавируса для болеющих диабетом?
Люди с сахарным диабетом инфицируются COVID-19 не чаще, чем население в целом, однако такие лица имеют высокий риск возникновения осложнений. Согласно результатам исследования группы ученых из Китая и Германии, осложнения при коронавирусе могут спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови, в результате чего может произойти гиперреакция иммунной системы организма.
Международная группа ученых обнаружила, что у диабетиков, как правило, нарушена работа иммунной системы, что сильно осложняет борьбу с вирусом и приводит к различным осложнениям и более длительному периоду выздоровления. В ходе исследования ученые выяснили, что при попадании вируса в организм иммунная система начинает активно вырабатывать пептидные молекулы — цитокины. Такие молекулы могут вырабатываться в чрезмерном количестве и атаковать пораженные и здоровые ткани, в результате чего в организме возникают дополнительные воспалительные процессы, способствующие более тяжелому течению заболевания.
Исследователи провели провели эксперименты с мышами. Их результаты выявили взаимосвязь между выработкой цитокинов и концентрацией глюкозы в крови. В случае повышенной концентрации глюкозы у мышей выработка цитокинов переходила в «цитокиновый шторм». Ученые предполагают, что причина смерти больных, у которых был выявлен COVID-19, не сам вирус, а иммунная реакция, так называемая гиперцитокинемия, когда организм убивает сам себя.
Небольшие белковые молекулы, цитокины, выделяют в основном лимфоциты. В здоровом состоянии организм их не вырабатывает, они выделяются при проникновении инфекционных и вирусных агентов. После прикреплении коронавируса к клеткам вирус начинает борьбу с иммунной системой, поражая лимфоциты с помощью токсинов. В случае с диабетом иммунная система тяжело работает, ей нужно больше различных факторов, чтобы выдать нормальный иммунный ответ. Если у пациента помимо повышенного уровня глюкозы имеются еще и осложнения в легких и заболевания сердечно-сосудистой системы, то выдать нормальный иммунный ответ такому организму сложнее.
Разрушительное действие цитокинового шторма проявляется в легких и сердечно-сосудистой системе. Воспалительный процесс вызывает коллапс альвеол, больным требуется искусственная вентиляция легких, чтобы раскрыть альвеолы. Активная выработка цитокинов вызывает также расширение сосудов и снижение давления. Сердце пытается скомпенсировать этот эффект, усиливает сокращения, но на определенном этапе перестает справляться с нагрузкой. Такой избыточный иммунный ответ вызывает воспалительную реакцию и в самом сердце, что в конечном итоге может привести к аритмии вплоть до полной остановки сердечной деятельности.
