...Какие лекарства эффективнее?
Отвечает профессор Научного центра здоровья детей Владимир Таточенко:
Из списка жаропонижающих средств ввиду их токсичности исключены антипирин, аминофеназон, феназон, бутадион, амидопирин, фенацетин. Родителям лучше забыть и про анальгин. Он может, хоть и очень редко, вызвать анафилактический шок, а также тяжелейшие поражения костного мозга (1 из 1500 случаев). Еще одна нежелательная реакция – очень резкий и длительный спад температуры до 34–35 градусов. Поэтому Всемирная организация здравоохранения еще в 1991 г. в специальном письме не рекомендовала применение анальгина в качестве безрецептурного жаропонижающего средства. Этот препарат используется только на «скорых», в виде уколов, однократно.
Аспирин у детей с гриппом, ОРВИ и ветрянкой способен вызывать синдром Рея – тяжелейшее заболевание с печеночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет во всем мире. В последнее время некоторые врачи стали рекомендовать детям в качестве жаропонижающего средства новый препарат – нимесулид. Он был разработан для лечения совсем другой, тяжелой болезни – ревматоидного артрита. Производители каким-то образом добились включения в показания температуры. Сильное лекарство, хорошо снижает температуру. Но при этом вызывает тяжелые поражения печени. Более 150 стран запретили его применение у детей. В России, Казахстане, Бразилии и еще нескольких странах – разрешили.
Бесконечный спор о том, что же эффективнее – парацетамол или ибупрофен, закончен. По эффективности все препараты примерно одинаковы, все зависит от дозы. Многочисленные исследования показали одинаковый жаропонижающий эффект этих препаратов в дозах соответственно 15 и 7 мг/кг. Однако парацетамол вызывает меньше побочных явлений (эрозии желудка, желудочных кровотечений, снижения почечного кровотока и др.): 6% против 20% в большой серии наблюдений. Ибупрофен рекомендуется как средство второго выбора при некоторых тяжелых инфекциях.
