...Как лечить тучных людей?
На вопросы отвечает врач диетолог-эндокринолог Елена Новицкая:
Сложности у людей с большим избытком веса появляются еще на этапе диагностики. Например, УЗИ у них зачастую не дает хорошего результата. Во время обследования устройство отправляет к органу сигнал, который отражается и передается на экран в виде изображения. Если человек полный, сигналу приходится преодолевать большую толщу ткани. Он ослабевает, и «картинка» получается нечеткой.
У женщин УЗИ через брюшную стенку можно заменить трансвлагалищным, разумеется, если речь идет о гинекологическом обследовании. Во всех остальных случаях лучше предпочесть томографию. На сегодняшний день существуют томографы с большой «грузоподъемностью» – до 200 кг. Другой вариант – открытый аппарат. Стоят тесты на подобных приборах больше, чем МРТ или КТ на стандартной аппаратуре. Но для людей с ожирением – это зачастую единственное решение.
Кроме того, пациентам с избыточным весом требуются большие дозы лекарств. Ведь эффективность лекарства зависит от того, как велика его концентрация в организме. А она связана с массой тела. Чем больше человек весит, тем больше ему требуется лекарственного вещества.
К сожалению, лишь немногие фармкомпании указывают в инструкции, что средство должно дозироваться, исходя из массы тела пациента. В основном к пачке с таблетками прилагается информлисток с указанием усредненной дозы для детей и взрослых. При этом эталоном взрослого считается молодой мужчина весом 70 кг. Если вес больше, дозу нужно увеличивать.Поэтому не стесняйтесь задавать вопрос о дозировке врачу. Конечно, наличие избыточного веса признавать неприятно. Но эффективность лечения все же важнее.
Спрашивайте в аптеках лекарства для людей с большим весом. В Европе и Америке ожирение давно стало распространенной проблемой, поэтому зарубежные фармкомпании нередко выпускают аналогичные средства со стандартной и повышенной дозировкой.
Проблемы у тучных людей бывают и в том случае, если для лечения им прописывают курс инъекций. Причем трудности возникают не только при внутривенном (на полной руке вены плохо видны), но и при внутримышечном введении лекарства.
Чтобы добраться до мышц, нужно сначала пройти слой подкожной жировой клетчатки. У полных людей он имеет солидную толщину, поэтому стандартная иголка до мускулов может не достать. Поэтому узнайте, есть ли в процедурной более длинные, чем стандартные, иглы, и, если таковых не окажется, приобретите шприцы самостоятельно.
