Остаться в силе. Как лечится эректильная дисфункция

Заболевание, прежде обидно называемое импотенцией, а сегодня именуемое нейтрально эректильной дисфункцией, стало излечимым в 100% случаев!

   
   

Наш эксперт – врач – уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, заведующий отделением андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздра­ва РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры АГПиР ПМГМУ им. И. М. Сеченова Сафар Гамидов.

Эректильная дисфункция (ЭД) подразумевает неспособность мужчины достичь и поддерживать эрекцию, необходимую для полноценного полового акта. Редкие осечки не в счёт. Но если в течение 3–6 месяцев мужчина то и дело терпит фиаско в постели – это уже медицинская проблема. 

На «тренерскую работу»

Прямой зависимости ЭД от возраста нет. Одни в 18 лет могут стать импотентами, другие же и после 70 в постели не оплошают. 

Но дело не только в сексе. Проблемы по мужской части могут быть следствием как урологического, так и любого системного заболевания. Именно поэтому ЭД нельзя лечить лишь симптоматически: препараты «для улучшения потенции» не корригируют причины, приведшие к нарушению. Развитию органической формы ЭД способствует ряд заболеваний. 

Проблемы сердца и со­судов: артериальная гипертензия, гиперлипидемия и дислипидемия (высокий холестерин и нарушенный баланс липидов).

Болезни эндокринной системы: патологии щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет, низкий уровень тестостерона (гипогонадизм).

   
   

Патологии мочеполовой системы: в частности, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак этого органа.

Неврологические расстройства. Если нарушена проводимость нервного импульса от мозга на периферию – эрекция не наступит. Любое нарушение в работе органов чувств также может нарушить сексуальную функцию, по­скольку в её формировании участвуют и зрение, и обоняние, и осязание, и вкус, и слух.

Половые и любые другие хронические инфекции.

Откровенный разговор

Подробный опрос пациента занимает 80% диагностики. Лишь после консультации врач определит степень ЭД и назначит конкретные лабораторные и инструментальные методы для выявления первопричины. При лёгком и умеренном заболевании способность к половой жизни у мужчины сохраняется. На стадии компенсации вообще может почти не быть проблем, при субкомпенсации порой случаются досадные осечки (допустим, из 10 половых актов 2–3 не получаются). А вот при тяжёлой степени нарушения (в стадии декомпенсации) совершение полового акта либо случается крайне редко, либо вообще не удаётся.

Важно!
Сегодня на рынке много поддельных БАДов для потенции. Но эксперты не советуют их использовать, поскольку безвредные добавки не дают никакого эффекта, а те, что действуют, как правило, в скрытом виде содержат ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) — силденафил, тадалафил, варденафил. Человек, у которого есть противопоказания к приёму таких лекарств, думая, что принимает растительный препарат, может спровоцировать опасное осложнение.

Всё от головы

В 20% случаев встречается психогенная природа ЭД. Как правило, у этого состояния есть характерные признаки.

Резкое возникновение. Пациент может назвать конкретный день, с которого всё пошло не так. При органической ЭД ответы более расплывчатые.

Непостоянный характер. При психогенной ЭД спонтанная ночная или утренняя эрекция происходит регулярно, а вот с женщинами не получается. При «органике» эрекции не бывает никогда.

Избирательность. С большинством партнёрш у мужчины всё в порядке, но с одной – никак. Такое бывает даже по отношению к самой желанной женщине. При органической ЭД такой связи нет.

Интересно!
Хотя темперамент у каждого мужчины свой, исчерпать запас половых актов невозможно даже при очень активной половой жизни. А вот больших перерывов в интиме мужчинам лучше не допускать, поскольку регулярный секс – один из методов профилактики нарушений работы половых желёз.

Всегда готов!

Ухудшить эректильную функцию могут:

  • приём препаратов (ряд психотропных, для лечения ЖКТ и др.);
  • лишний вес, гиподинамия;
  • злоупотребление спиртным и курение (1 сигарета снижает кровоток в половом члене на 30% на 3 часа);
  • тяжёлые условия труда (работа в ночную смену, недосып);
  • душевные травмы, плохие отношения с партнёршей.

После нормализации образа жизни наступает черёд коррекции выявленных проблем со здоровьем. Если и это не помогает, подбирается лечение. Тактику терапии выбирает врач.

Шаг 1. Лекарственная терапия и/или психотерапевтическая коррекция. Лишь при её неэффективности или непереносимости переходят на другой этап.

Шаг 2. Вакуумная или инъекционная терапия. В первом случае половой член помещается в специальную помпу, которая создаёт отрицательное давление и нагнетает эрекцию. Когда её уровень будет достаточен, пациент надевает на корень полового органа резиновое кольцо, которое помогает сохранять эрекцию. Во втором случае пациент приводит свой половой орган в боевую готовность с помощью инъекций вазоактивных препаратов. 

Эффект достигается через 5–10 минут. 

Шаг 3. Хирургическое лечение. Это могут быть операции на артериях или венах (в первом случае нормализуется приток крови к половому члену, во втором – регулируется её отток). Но самый популярный и совершенный метод – имплантационная хирургия. Внутрь кавернозных тел полового члена вставляют силиконовые имплантаты (одно-, двух- или трёхкомпонентные), а в мошонку между двумя яичками – помпу с двумя незаметными глазу кнопками. Нажатие на одну из них активизирует импланты, обеспечивающие эрекцию. При нажатии на вторую эрекция прекращается. С помощью такой конструкции можно не просто осуществлять половой акт, но и получить оргазм, зачать ребёнка. Импланты не видны и на ощупь неопределимы.

Протестируйте себя

Ответьте на вопросы. За ответ «почти никогда» – 1 балл, «редко» (менее половины случаев) – 2 балла, «иногда» – 3 балла, «часто» (более половины случаев) – 4 балла, «всегда или почти всегда» – 5 баллов.

  1. Как часто в последнее время у вас возникала эрекция при сексуальной активности?
  2. Как часто у вас получалось осущест­вить введение полового члена при эрекции?
  3. Как часто вам удавалось сохранить эрекцию после начала полового акта?
  4. Трудно ли вам было сохранить эрекцию от начала и до конца полового акта?
  5. Насколько часто вы бываете удовлетворены качеством полового акта?
  6. Насколько часто вы бываете удовлетворены своей половой жизнью?

Оценка результатов:

  • от 25 баллов – норма; 
  • 17–25 баллов – эректильная дисфункция лёгкой степени; 
  • 10–17 баллов – эректильная дисфункция умеренной или умеренно тяжёлой степени; 
  • менее 10 баллов – выраженная эректильная дисфункция.