Что такое ингибиторы холинэстеразы?
Препараты, которые работают с различными патологиями нервной системы много. Так, есть отдельная категория – ингибиторы холинэстеразы. Что же это такое?
Ингибиторами холинэстеразы называют препараты, которые действуют на периферические нейромедиаторные процессы.
Холинэстеразы – это группа ферментов с разной биологической ролью в организме. Одни ферменты (ацетилхолинэстераза) играют важную роль в процессе возбуждения нервного волокна. При ингибировании такого варианта блокируется передача нервных импульсов, вследствие чего начинается дезорганизация процессов организма. Сывороточная холинэстераза защищает организм, причем от воздействия довольно тяжелых веществ, как тяжелые отравляюще газы. Препараты на ее основе назначают при передозировках наркотиками.
Ингибирование холинэстеразы может быть различным по характеру. Одни вещества для этой цели могут вызывать временное и обратимое угнетение активности фермента, действуют они непродолжительно, а после их взаимодействия с ферментом активность последнего восстанавливается. Другие группы препаратов-ингибиторов приводят к потере активности фермента, которая не восстанавливается, действие таких препаратов стойкое и необратимое.
Ингибиторы холинэстеразы могут применять как местно, так и системно. В первом случае говорят про использование препаратов в офтальмологии. В этом случае они помогают наладить отток внутриглазной жидкости, снижают давление в глазу и спазмы. Но при их применении могут отмечаться боли в глазу, гиперемия склеры и конъюнктивы, длительное лечение и вовсе может стать причиной развития катаракты.
Как ведут себя при попадании в кровь
Ингибиторы холинэстеразы при всасывании в кровь показывают следующие эффекты – улучшение памяти и обучаемости, активацию моторики, но параллельно с этим угнетение деятельности сердца, понижение давления, сокращение гладких мышц, увеличение секреторной работы желез. У человека может появляться рефлекторная одышка, выброс адреналина и норадреналина, увеличивается тонус скелетных мышц. Ингибиторы индивидуально влияют на состояние организма. Если говорить об усредненных симптомах, то чаще всего они дают снижение ЧСС и давления. Однако иногда могут вызывать и обратное - тахикардию и повышение давления.
Когда используют
Препараты из числа ингибиторов холинэстеразы назначают в ряде случаев. Так, их используют для лечения заболеваний нервной системы, которые могут быть как воспалительными, так и дегенеративными, параличей, сопутствующих таким болезням, как полиомиелит, энцефалит, менингит и т.д. Некоторые препараты назначают при легкой или средней деменции, а также используют для терапии болезни Альцгеймера.
Кроме того, показанием для назначения таких средств является повышенная утомляемость и слабость скелетных мышц, называемая миастенией, образующаяся на фоне сбоев в процессе нервно-мышечной передачи. Также их используют при атонии гладких мышц за счет того, что они усиливают моторику пищевода, желудка и кишечника.
Ингибиторы холинэстеразы нельзя использовать при нарушениях сердечного ритма, например, брадикардии, при стенокардии, инфаркте миокарда, перенесенном недавно, органических патологиях сердца, бронхиальной астме, патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки, перитоните, эпилепсии, болезни Паркинсона и т.д.
