Убрал лишнее. Врач Мельников рассказал, как удалил девушке огромную опухоль

Зачастую пластические операции — прихоть пациента, так как они вовсе не обязательны с точки зрения медицины. Но в данном случае вмешательство было необходимым и в медицинском плане, однако при этом весьма сложным и потенциально опасным. Об уникальной операции aif.ru рассказал пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии, к.м.н., доцент, национальный вице-секретарь Международного общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов в России Дмитрий Мельников.

Молодая девушка обратилась к врачам с гигантской лимфангиомой. Эта редко встречающаяся доброкачественная опухоль была у пациентки с детства, но лишь недавно девушка окончательно решилась на сложную операцию по её удалению.

Статья по теме

Инновационная хирургия. Врач рассказал о персонализации травматологии

Пятно на репутации

«Сказать, что лимфангиома отравляла мне жизнь — не сказать ничего. Она у меня с рождения, — рассказывает Юлия К. — Поначалу она выглядела, как плоское пятно бежевого оттенка в районе поясницы, а ближе к шести месяцам, как рассказывает мама, начала формироваться припухлость. Меня водили меня по разным врачам, я прошла множество обследований, но никто так и не поставил мне тогда четкого диагноза»

Еще в школе девочка начала стыдиться своего дефекта, ото всех прятала свою особенность, и испытывала сильные комплексы. Из-за некрасивого выпуклого образования на пояснице никогда не могла надеть одежду с открытой спиной — не дай бог, кто-то заметит, начнет смеяться, издеваться. На уроках физкультуры она избегала активных игр, боясь, что футболка случайно задерется, и все увидят, что у нее там. Значимость проблемы росла вместе с девушкой. В подростковом возрасте скрывать некрасивое образование на теле стало гораздо сложнее. В пубертатном периоде даже ребята без каких-либо внешних особенностей мучительно страдают от своего внешнего несовершенства, а Юля, несмотря на свою очевидную красоту и стройность, и вовсе не могла представить, что кому-то может понравиться с таким дефектом. Да еще и летом или в жарком помещении на одежде в области лимфангиомы стало появляться мокрое пятно, что делало невозможным ношение очень многих вещей.

Не только красоты ради

Пластический хирург Мельников, который возглавлял операцию, рассказывает: «Лимфангиома — это опухоль, развивающаяся из-за врожденного порока формирования лимфатических сосудов. Она возникает еще в период внутриутробного развития, когда нарушается процесс закладки лимфатической системы. В результате образуются патологические сосудистые полости, заполненные лимфой, которые со временем увеличиваются в размерах. В некоторых случаях лимфангиома может начать активно расти уже после рождения, особенно под влиянием травм или воспалений.

Хотя лимфангиома является доброкачественным образованием и онкологической опасности не представляет, ее присутствие на теле может значительно ухудшать качество жизни и даже вредить здоровью.

«Опухоль быстро разрастается, часто проникая вглубь тканей, поражая мышцы и нервные окончания, что вызывает боль, — говорит Мельников. — Кроме того, по мере роста она может деформировать пораженный участок тела, что особенно актуально при расположении на спине. В таких случаях возникают проблемы с кожей — постоянное потоотделение и мацерация (мокнущая кожа), которые создают дискомфорт. Для такой молодой девушки, как наша пациентка, эстетический дискомфорт также является серьезной проблемой.

Эстетика лица. Почему пластический хирург не должен работать один? Подробнее

Пришлось понервничать

Немало намучившись, девушка решилась раз и навсегда избавиться от дефекта. Тем более, что пациентам старше 18 лет не нужно для этого разрешения родителей. Других вариантов, кроме хирургического удаления, не было. Операция — основной метод лечения лимфангиомы.

Однако Юлия никак не ожидала, что ей придется столкнуться со многими отказами, в том числе в крупном федеральном центре в своем городе, Санкт-Петербурге, куда обратилась с проблемой. Хирурги этого крупного госпиталя побоялись удалять образование — мотивируя тем, что оно расположено настолько близко к позвоночнику, что буквально врастает в него, и это, конечно же, опасно. Но московские врачи решили рискнуть. В общей сложности операция Юлии длилась около пяти часов и заставила изрядно понервничать даже очень опытных хирургов.

Гистологическое исследование, проведенное после операции, выявило сомнения насчет типа опухоли, поэтому предстоит продолжить изучение того, с чем врачи имели дело.

Только радость впереди

Как рассказал Мельников, во время хирургической операции опухоль удаляется полностью с помощью иссечения по границам со здоровыми тканями, что минимизирует риск повторного роста. Однако, если удалить ее неполностью, оставшиеся патологические клетки быстро разрастаются, что приводит к рецидиву, и образование вырастает повторно.

«Сложность операции заключалась в том, что образование располагалось очень близко к остистым отросткам позвоночника. Из-за разросшихся сосудов и рыхлой структуры опухоли, нам пришлось клипировать каждый сосуд, чтобы предотвратить кровотечение. К тому же пришлось вычищать опухоль у самого позвоночника. Было непросто, но мы сделали это. Впереди куда более простые этапы: поставим экспандеры, уберем остатки пигментированного невуса, сделаем пациентке красивый косметический шовчик, который впоследствии будет почти незаметен. А пока можно выдохнуть, ведь самое страшное осталось позади», — прокомментировал операцию хирург.

«Сейчас идет период реабилитации, — рассказывает пациентка. — Прошел всего месяц после операции, и раны еще не полностью зажили. Но я уже купила себе множество обтягивающих платьев и открытых купальников — и все сидит идеально! Даже в мечтах не могла представить, что когда-нибудь смогу так одеваться. Конечно, комплексы, которые копились годами, не исчезли в один момент, но первый шаг к их преодолению уже сделан. Впереди еще несколько этапов операции. Но даже сейчас я невероятно довольна результатом! Раньше мне отказывали все специалисты — опухоль находилась слишком близко к позвоночнику, и риски были высоки. Мой доктор стал единственным, кто взялся за мой случай, и совершил настоящее чудо. Он подарил мне новую жизнь — без комплексов и стеснения!»