aif.ru counter
1086

Вопросы здравоохранения. Какие приоритеты обозначены на будущее?

Фото: Эдуард Кудрявицкий / АиФ

Отвечая на вопросы журналистов на своей пресс-конференции, Владимир Путин в очередной раз подчеркнул важность решения ряда проблем здравоохранения. Так, например, в числе приоритетов им была выделена необходимость обеспечения населения страны недорогими, но качественными лекарствами отечественного производства. Эксперты уверены, что без доступной лекарственной терапии будет крайне проблематично решить и иные задачи в сфере народосбережения и развития отечественного здравоохранения.

Приоритетная борьба

Борьба с онкологией — в приоритетах нацпроекта «Здравоохранение». Сегодня в сфере здравоохранения отмечаются заметные и даже знаковые изменения. В первую очередь они касаются системы обязательного медицинского страхования (ОМС), гарантирующей всем гражданам России бесплатную медицину. Ключевое изменение состоит в том, что российское здравоохранение выбирает модель, ориентированную на пациента. В ее основе — защита прав человека, обратившегося за помощью, обеспечение доступной и качественной медицинской помощи. Для достижения поставленных целей правительство России в эти дни дорабатывает паспорт национального проекта «Здравоохранение».

В рамках нацпроекта особое внимание будет уделено терапии болезней сердечно-сосудистой системы и онкозаболеваний, представляющих наибольшую угрозу для трудоспособного населения страны. В результате планируется снизить смертность в первом случае на 24 процента, а во втором — на 8 процентов.

Проблемы лекарственной терапии в онкологии

Минздрав при активном участии врачебного сообщества, а также в контакте со страховыми медицинскими компаниями и в тесном сотрудничестве с общественными организациями по защите прав пациентов, разрабатывает новые стандарты медицинского обслуживания.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова уже рассказывала о перспективах развития отечественной медицины. Она подтвердила ориентиры, заложенные в основу нацпроекта «Здравоохранение», подробно остановившись на таких наболевших проблемах, как обеспечение лекарствами в рамках бесплатной медицины. По словам министра, в 2018 году на лекарственную терапию только в рамках онкологической помощи будет потрачено примерно 80 млрд руб. В следующем году эта сумма увеличится почти в два раза: до 150 млрд руб.

«Минздрав РФ совместно с Минпромторгом и другими ведомствами работали над тем, чтобы полностью переписать фактически нормативную базу законодательства, сделать эффективную систему регистрации лекарственных препаратов, сделать эффективную и самую короткую в мире экспертизу лекарственных препаратов. Благодаря этому мы за 5 лет пустили к нам на рынок 3000 новых препаратов. Из них 2000 — это отечественные препараты, что составляет 67%», — подчеркнула министр.

Под контролем президента

Проблему лечения и заботы об онкобольных отдельно выделил Владимир Путин еще в начале года. Тогда в послании Федеральному собранию он сказал: «Предлагаю реализовать специальную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями. Привлечь к решению этой задачи науку, фарминдустрию. По всем ключевым показателям в борьбе с онкологическими заболеваниями мы должны выйти на современный, необходимый нам самый высокий уровень». В дальнейшем это предложение было закреплено в майском указе президента в качестве одной из целей развития российского здравоохранения.

К началу осени было принято решение направить на реализацию федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на ближайшие два года (2019-2020 гг.) не менее 470,6 млрд руб. Продолжая контролировать ситуацию, президент России на октябрьском совещании с членами правительства отметил, что сбои в финансировании медицинских учреждений по этой программе недопустимы.

В целом на борьбу с онкологическими заболеваниями планируется потратить 750 млрд руб. Об этом 17 декабря после заседания президиума совета по стратегическому развитию и национальным проектам сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. Основная часть средств пойдет на обеспечение пациентов химиотерапевтическим лечением и лучевую терапию.

Институт страховых представителей

Однако за большими цифрами и целевыми показателями нельзя забывать о судьбах людей, оказавшихся перед страшным диагнозом. Как отмечал известный российский врач Сергей Боткин, лечить следует не болезнь, а человека. А это значит, что нужно внимательно относиться ко всему комплексу проблем, которые следуют за онкологическим диагнозом: сопутствующие заболевания, психологические проблемы, вопросы регулярного измерения веса и жизненных показателей — от них, в частности, зависит назначение объема химиотерапевтических препаратов.

Важную роль в соблюдении интересов онкологических пациентов играют страховые представители. Это специальный институт сотрудников страховых компаний, которые фактически выступают в качестве «адвокатов» пациента, сопровождают его на каждом этапе лечения. Страховые представители первого уровня — это специалисты кол-центров, которые отвечают на наиболее простые и распространенные вопросы. Страховые представители второго уровня работают в поликлиниках и стационарах. Они, например, могут помочь пациенту получить назначение к нужному узкому специалисту, если возникли какие-то сложности.

Страховые представители третьего уровня — это профессионалы высокого уровня медицинского профиля. Именно на них в значительной степени ложится ответственность по сопровождению онкобольных. Они следят за соблюдением стандартов со стороны медицинских учреждений. Например, очень важно соблюдать цикл химиотерапии и таргетной (целевой) терапии. Задержка в лечении может оказаться фатальной.

Большое значение имеет своевременность госпитализации после установления диагноза (10 календарных дней), а также своевременность госпитализации для гистологической проверки (15 календарных дней). Эти стандарты определены программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, составленной Минздравом при содействии страхового и врачебного сообществ, пациентских организаций.

Но проблема для страхового представителя состоит не только во взаимодействии с поликлиниками или больницами. Не менее сложной работой является контакт с самим пациентом и его близкими. «Люди очень по-разному реагируют на поставленный диагноз. Иногда страховым представителям приходится прилагать немалые усилия, чтобы убедить пациента продолжить лечение и вовремя прийти на следующую процедуру», — обеспокоен происходящим председатель рабочей группы по организации ОМС ВСС Алексей Березников. «Страховые представители третьего уровня — это еще и психологи, работающие с людьми, попавшими в сложную жизненную ситуацию. Такая работа требует не только высокой профессиональной компетенции, но и продвинутых коммуникационных навыков», — считает Березников.

Тем не менее, несмотря на сложности и недочеты, за относительно непродолжительный период времени институт страховых представителей доказал эффективность своей работы. «Выстроенная система страховых представителей трех уровней позволила улучшить систему урегулирования проблем в сфере оказания медицинских услуг. Горячие линии страховых компаний и возможность получить квалифицированную консультацию страховых представителей 2 и 3 уровней освобождают прокуратуру от несвойственных ей разбирательств в неточных диагнозах, назначении ненужных процедур или иных проблем, которые возникают в общении пациента с врачом. Страховая компания сегодня выступает в качестве заинтересованного участника решения проблем человека и медицинского учреждения при их общении», — отметил вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

На позитивную роль института страховых представителей обратил внимание сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов: «Это хорошая инициатива. Во многих регионах пациенты довольны этой службой, которая не только информирует пациентов, но и участвует в медико-экономической экспертизе».

Расширение программы ОМС

Чтобы страховые представители могли еще лучше работать в сотрудничестве с медицинскими организациями, система нуждается в дальнейшей настройке. Страховые компании, в частности, предлагают предоставить им доступ к административному и дежурному руководству поликлиник и стационаров, чтобы можно было более оперативно решать разные вопросы пациентов, а также безвозмездную аренду помещений для размещения страховых представителей и установки информационного стенда в зданиях медицинских организаций.

Кроме того, для защиты прав пациентов страховщики выступают с предложением внести в специальное постановление правительства РФ мораторий на оказание платных услуг в государственных медицинских учреждениях пациентам со злокачественными новообразованиями.

Пакет услуг, оказываемых в рамках системы ОМС, в последние годы расширяется. Растут возможности ранней диагностики неинфекционных заболеваний, в том числе с использованием достижений высокотехнологичной медицины: МРТ, КТ, УЗИ. Это означает, что аппаратная диагностика осуществляется медицинскими учреждениями бесплатно.

С недавних пор в перечень бесплатных услуг вошла и маммография, своевременное обращение к которой поможет женщинам избежать многих неприятностей. Более того, маммография введена в комплекс процедур диспансеризации. Для ее прохождения теперь не требуется специальное направление лечащего врача.

Более подробно со своими правами каждый застрахованный может ознакомиться, обратившись к страховым представителям той компании, в которой он получал медицинский полис. Сделать это несложно, номер телефона компании должен быть обозначен на самом полисе медицинского страхования.

Оценивая развитие современного отечественного здравоохранения и роль в нем пациентских организаций, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев отметил: «Есть достижения, но есть и серьезные системные проблемы. И мы их поднимаем, предлагаем решения, пытаемся воплотить их в жизнь. Было бы ошибкой предполагать, что мы напишем резолюцию — и власть немедленно отреагирует. Существует масса бюрократических барьеров, административных, финансовых. Но опыт показывает, что если мы будем настойчивы, будем грамотно работать, осуществлять последовательные конструктивные действия, то добьемся своего».

Оставить комментарий (0)
Загрузка...

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы