Ставят ли по ОМС светоотверждаемые пломбы?
Отвечает руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков, доктор медицинских наук, доцент Алексей Березников:
– Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. № 804 н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» вносит уточнение в номенклатуру услуг при кариесе. В соответствии с этим документом восстановление зубов светоотверждаемой пломбой за счёт ОМС возможно, но только с одной оговоркой – если без применения этих материалов качественно вылечить кариес резцов и восстановить зубы нельзя. Просто по собственному желанию пациент не имеет права настаивать на их установке, но если на это есть основания (то есть имеются медицинские показания), то отказать ему медицинская организация не имеет права.
Причём основанием для официального отказа не может считаться даже тот факт, что в тарифном соглашении или территориальной программе государственных гарантий того региона России, где живёт человек, отсутствует тариф на установку светоотверждаемой пломбы. Даже в этом случае пациент имеет полное право настаивать на установке фотополимеров. Медицинская организация и вышестоящие органы обязаны обеспечить такую возможность пациенту.
Более детально технология изложена в Клинических рекомендациях (протоколах лечения) при диагнозе «кариес зубов», утверждённых Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 30 сентября 2014 г., где отражены особенности технологии лечения кариеса, в том числе и выбор материала.
Если право человека на качественное лечение ущемляется, он может жаловаться в Минздрав РФ.
