Нужно ли направление для обследования или плановой операции по полису ОМС?
Для плановой госпитализации пациента, а также для проведения диагностических и реабилитационных мероприятий необходимо предварительно получить специальное направление.
В каких случаях необходимо направление?
Чтобы бесплатно пройти обследование или сделать плановую операцию в стационаре по полису ОМС, необходимо получить направление («Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» — статистическая форма 057/у-04)
Такой документ необходим для:
- проведения плановой госпитализации;
- проведения диагностических обследований, которые не проводятся в поликлинике;
- получения реабилитации;
- получения консультаций узких специалистов клиники.
Для получения первичной врачебной помощи, которая оказывается в поликлиниках врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), направление не нужно.
Кто выдает направление?
Направление на госпитализацию, лечение, обследование, консультацию по форме 057/у‑04 может выдать любой профильный специалист поликлиники, к которой прикреплен пациент, т. е. не только семейный врач, участковый терапевт или педиатр, а любой профильный специалист, например уролог, кардиолог, гинеколог, хирург, работающие в поликлинике прикрепления.
Может ли пациент сам выбрать клинику?
Пациент имеет право выбрать любую медицинскую организацию в рамках программы ОМС. Для этого нужно позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
Если в регионе необходимая медицинская помощь не оказывается, нет необходимых специалистов или оборудования, то врач обязан выдать направление на обследование или госпитализацию в медицинскую организацию другого региона.
Источник: https://medvestnik.ru/