Как только стало ясно, что коронавирусная инфекция крайне коварна и опасна, в городских поликлиниках Москвы были приняты масштабные меры по недопущению распространения новой инфекции. Так, например, организована маршрутизация, позволяющая разделить потоки здоровых и больных пациентов, везде, где возможно, открыты отдельные входы для пациентов с температурой, признаками ОРВИ и гриппа, на входе проводится термометрия, усилены выездные службы для оказания медицинской помощи на дому. К работе подключились и ординаторы.
Что касается лекарственного обеспечения, то в Москве всем больным коронавирусом как на дому, так и в стационаре, лекарственная терапия проводилась бесплатно. Их либо приносили на дом, либо выдавали в КТ-центре при посещении. Для сравнения, например, в Великобритании бесплатные лекарства от коронавируса получают только стационарные больные и жители старше 60 лет по рецепту врача в аптеке.
В Москве впервые бесплатные лекарства получали и пациенты с ОРВИ.
Время КТ
Для диагностики повреждения легких, которое отмечается на фоне нового заболевания, особо востребованной стала процедура КТ.
В период пикового количества заражений в Москве на базе городских поликлиник были развернуты десятки специальных КТ-центров.
Столица достаточно оперативно перепрофилировала медицинские учреждения для оказания помощи больным с коронавирусом. Своеобразным ноу-хау в мировой практике была организация на базе поликлиник круглосуточных КТ-центров.
Помимо КТ, для пациентов с подозрением на COVID-19 в этих центрах делают дополнительные обследования: общий анализ крови, электрокардиограмму, забор мазков на новую коронавирусную инфекцию. Такой подход дает возможность не только диагностировать наличие пневмонии, но и определить ее характер.
Новые технологии в помощь
Были оперативно подключены к делу лечения пациентов новые технологии.
Референс-центр
Специалисты центра контролируют правильность диагнозов, которые ставят врачи амбулаторных КТ-центров. После того как в апреле 2020 года на базе городских поликлиник развернули амбулаторные КТ-центры, референс-центр стал координатором работы этой сети.
У врачей-экспертов референс-центра есть онлайн-доступ к единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС ЕМИАС), в который поступают медицинские изображения, сделанные в московских больницах и поликлиниках.
Центр телемедицины
Дистанционный прием помогает разгрузить амбулатории и контролировать состояние пациентов круглосуточно.
Центр телемедицины был создан в кратчайшие сроки весной прошлого года специально для пациентов с COVID-19, которые болеют в легкой форме и лечатся на дому.
Дистанционный прием пациентов снижает нагрузку на амбулаторное звено и помогает в круглосуточном режиме отслеживать состояние пациента. Эффективной работе центра помогает единая цифровая платформа московского здравоохранения — вся необходимая врачу информация фиксируется в цифровом виде в электронной медицинской карте пациента и доступна в режиме онлайн как врачу, так и пациенту.
Цифровизация поликлиник
Высокий уровень проникновения информационных технологий в Москве позволил в кратчайшие сроки создать единую цифровую платформу. Она обеспечила преемственность и непрерывность ведения пациента на всех этапах. До этого город создал цифровую базу — Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС), которая охватывает решение практически всех задач в рамках медицинской системы: от записи к врачу до административных вопросов. Сервис дистанционной записи к врачу в поликлинике стало особенно актуальным для горожан в период пандемии. У жителей Москвы также появилась возможность записаться через интернет на бесплатное тестирование на коронавирус и методом ПЦР, и методом ИФА.
Чтобы уточнить результаты анализов и исследований, людям больше не надо повторно приходить к врачу — они отражаются в электронной медкарте, что особенно актуально в пандемию. Благодаря этому сокращается количество посещений медицинской организации.
Были оцифрованы результаты лабораторных исследований, КТ и МРТ-снимки и тоже загружены в электронную медицинскую карту.
Искусственный интеллект помогает врачам поликлиник в постановке предварительного диагноза и в последующем в диагностике для подтверждения диагноза. Система поддержки принятия врачебных решений — действующий инструмент, активно используемый в повседневной работе докторов городских поликлиник.
Удобные цифровые инструменты позволяют ускорить и автоматизировать многие процессы, сокращают время на постановку и подтверждение предварительного диагноза, высвобождают больше времени для общения непосредственно с пациентом, а также «подсвечивают» моменты, на которые врач может не обратить внимания.
По новому стандарту
Несмотря на пандемию новой коронавирусной инфекции, в столице продолжалась и продолжается реализация программы реконструкции поликлиник.
В 2020 году началась масштабная программа капитального ремонта 137 городских поликлиник. В рамках нового стандарта поликлиники оснастят современным диагностическим оборудованием и заменят аналоговое оборудование на цифровое. При этом во время ремонта медицинская помощь остаётся такой же доступной, врачи временно принимают в других филиалах.
В соответствии с новым стандартом филиалы оснащаются рентген-аппаратами, маммографами, аппаратами УЗИ и оборудованием для проведения функциональной диагностики, головные здания — аппараты МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, аппараты для исследования костной ткани и оборудование для контроля за состоянием больных с ишемической болезнью сердца, после инфаркта или операции на сосудах сердца.
Усовершенствование поликлиник
Несмотря на то, что пандемия ещё не закончилась, работы по обновлению поликлиник не останавливаются. В марте 2021 года были подведены промежуточные итоги программы улучшения первичного звена. Итак, после капитального ремонта уже открылось 9 московских поликлиник. Активно ведутся ремонтные работы еще в десятках зданий. В остальных поликлиниках ремонт пройдёт до конца 2023 года.
