58-летний механик Фидель Муноа из гаванского района Мирамар откровенно ругает своего участкового врача — молодую мулатку, сеньориту Сару Кастро (однофамилицу и прошлого, и нынешнего президента Кубы). «Это просто ужас, — возмущается он. — Представляете, она приходит ко мне домой каждый день и проверяет продукты в холодильнике, соответствует ли еда диете, которую назначил доктор. Соседи предупреждены: мне запрещено курить и пить алкоголь. А что за жизнь без кубинского рома?» Три месяца назад Сара нашла у механика проблемы с сердцем и настояла на операции — тот попробовал возражать, но куда там. «Если бы не она, я бы умер от инфаркта, — признаётся Фидель. — И тут, честно говоря, стоит поблагодарить за спасение. Но как же хочется выкурить сигару!»
Система участковых врачей на Кубе не имеет аналогов в мире — благодаря контролю за здоровьем населения продолжительность жизни в республике увеличилась до 79 лет — это больше, чем в Америке. Обозреватель «АиФ» попытался разобраться: возможно ли применить опыт Гаваны в России?
Назойливые доктора
«Почему-то среди многих людей бытует мнение: качественная медицина существует только в богатых странах — США, Германии, Канаде. А в бедных все должны завернуться в белую простыню и тихо ползти на кладбище, — говорит доктор клиники в Гаване Эрнесто Монтерос. — А ведь ничего подобного. В среднем на Кубе на обслуживание одного пациента тратится 431 долл. в год, в то время как в США — 8553 долл., хотя именно Куба была определена Всемирной организацией здравоохранения как государство с лучшей медициной в мире. Рецепт примитивен — врачу следует добросовестно выполнять свои обязанности и следить за здоровьем пациентов. Безусловно, когда от тебя требуют проходить диспансеризацию раз в год, это выглядит назойливостью. Как правило, люди сперва раздражаются, зато потом благодарны, узнав, что благодаря своевременной проверке сердца избежали смерти от инфаркта в 50 лет. На Кубе жизнь располагает к удовольствиям, однако будьте уверены — рано умирать никто не хочет».
Посетив клиники Гаваны, я лично убедился — там нет километровых очередей, талончиков и ожиданий по три дня на рентген или томографию, как у нас. На Кубе 67 врачей обслуживают 10 тыс. человек (в России — 43 тыс.). Участковый доктор сам навещает пациентов своего района по графику, меряет давление, выслушивает жалобы, тут же на месте может взять анализы. Прививки против гриппа строго обязательны для всех граждан, особенно осенью. В России уверены, что это болезнь снежных стран, но в тропическом климате вирус распространяется ещё быстрее. «В среднем у нас в разгар эпидемии не больше 20 коек занято, — хвастается доктор Росалия Рамирес, показывая мне палаты госпиталя Гаваны. — Предотвращаем моментально: ни свиной, ни птичий грипп всерьёз нас не накрыл». Власти вкладывают огромные средства в разработку отечественных вакцин: пусть люди покупают свои лекарства, а не импортные. Едва объявили о снятии санкций США против Кубы, на американский рынок тут же вышли (и проходят сейчас регистрацию) две кубинские вакцины — одна для облегчения состояния больных раком лёгких, другая — для лечения ног при диабете, дабы избежать ампутации стопы. Популярен в Латинской Америке и воск из кубинского сахарного тростника, позволяющий снизить холестерин в крови, а также антиоксиданты из коры мангового дерева. «Забавно, но помогли полувековые санкции Вашингтона, — смеётся Росалия. — Мы были вынуждены изобрести свои лекарства».
Борцы с толстяками
«Собственно, весь смысл системы участковых врачей, жёстко заставляющих население лечиться, — предотвращение болезней, — объясняет хирург из Венесуэлы Яго Гутеррьес, проходящий практику в Гаване. — К сожалению, современный человек таков, что его не заставишь заглянуть к врачу: неохота после работы или элементарная лень. “Болит — ну ерунда, пройдёт”. А после оказывается, что у него серьёзные проблемы, которые было бы легко разрешить, обратись больной к доктору на пару лет раньше. Кубинские врачи могут разработать любому пациенту с лишним весом персональную диету или рекомендовать стиль спортивных упражнений для похудения. Противники кубинской власти говорят: островитяне живут долго по причине наличия моря и солнца. Да, но почему тогда на соседнем Гаити и в относительно благополучной Мексике продолжительность жизни меньше, нежели на Кубе? Кубинские доктора уверены — наша бесплатная медицина должна быть такой же, как платная. Просто, не правда ли?»
Бесплатно — значит отлично
Внутри кубинские больницы, прямо скажу, не поражают роскошью — хуже, чем у нас в 90-е. Облезшая краска, обветшавшие от влажного климата стены, полы со щелями. Однако врачи одеты во всё новое (пациенты, подшучивая над назойливостью, зовут их «акулы в белых халатах»), многие вещи (такие, как управление запасами донорской крови) компьютеризированы, операции делаются профессионально и безукоризненно: недаром в прошлом году с целью «медицинского туризма» Кубу посетили 40 тыс. иностранцев, прошедших затем лечение в гаванских клиниках.
Я не хочу сказать, что Москве либо другим крупным городам России нужно вслепую копировать кубинский опыт. Сразу раздадутся голоса: «Содержать столько врачей будет дорого!» Однако, как говорится, дьявол кроется в деталях. Докторов в Гаване и в самом деле много, тем не менее государство экономит массу денег. Почему? Упреждая появление болезней среди населения, минздрав не тратится впоследствии на дорогие препараты, которые необходимы, если здоровье человека уже вконец запущено. И когда в России говорят, что на дворе кризис и нет средств на хорошую медицину, это не совсем логично.
Опыт Кубы показал — отличное лечение без разорительных трат возможно и в небогатой стране. Если подойти к вопросу с умом.
«Я краду с фабрики сигары... и очень люблю Че Гевару». Как живёт кубинская провинция при социализме? Читайте в следующем номере «АиФ».
