Такое понятие, как «популяционный иммунитет», он же «коллективный», слышится практически с самого начала распространения эпидемии. Разные эксперты начали говорить о том, что для того, чтобы остановить распространение эпидемии и снизить риски смертности, требуется именно коллективный иммунитет.
Данное понятие в эпидемиологии означает эффект сопротивления распространению инфекции среди популяции, где часть этой популяции имеет личный иммунитет. То есть часть людей должна переболеть — с симптомами или без них, — чтобы общий заслон от инфекции становился крепче. Из-за перекрытия или ослабления каналов прямой передачи возбудителя от человека к человеку общий иммунитет защищает и уязвимых к инфекции представителей общества.
Естественный иммунитет
Естественный коллективный иммунитет образуется, как понятно из названия, естественным путем. Принцип прост: представители популяции инфицируются и переболевают, формируя у себя постоянный иммунитет. Так как распространяется инфекция от человека к человеку в геометрической прогрессии, всеобщее заражение будет быстрым.
И тут есть сразу несколько негативных нюансов. Один из них — взрывной рост заболеваемости. В этом случае основная нагрузка падает на здравоохранение, которое, как известно, имеет свои пределы. В результате, это можно было увидеть на примере США, которые гордятся своим медицинским оснащением, даже самая высокотехнологичная медицина не справляется. В Италии на этом фоне и вовсе сообщалось о случаях, когда пациентам не хватало аппаратов ИВЛ и надо было выбирать, кто получит помощь, а кто нет.
Второй момент — при формировании естественного иммунитета количество тех, кто будет переносить инфекцию в тяжелых формах, может быть выше. Ведь у кого-то в этот период может быть снижен иммунитет в силу тех или иных причин. У кого-то — другие причины: атмосфера, сезонность и т. д. А это может быстро увеличить процент смертности, ведь, вопреки первоначальным мнениям, коронавирусу с тяжелым течением подвержены не только пожилые люди, но и трудоспособное население.
Искусственный иммунитет
Есть и еще один вариант формирования коллективного иммунитета: вакцинация. Советская медицина продемонстрировала яркие примеры того, как распространенные и опасные инфекции останавливаются и практически полностью исчезают на фоне массовой иммунизации. Коклюш, дифтерия, оспа, столбняк и многие другие — о них сегодня напоминает больше специальная литература, чем реальные истории болезней.
Однако в случае с новой инфекцией такой вариант пока недоступен: вакцина еще находится в разработке и проходит испытания.
Исследование ситуации
На данный момент для оценки реальной ситуации с распространением COVID-19 есть вариант с массовым тестированием: оно дает понять, сколько человек переболело, каков процент сформировавшегося иммунитета, и позволяет сформировать максимально полную картину распространения инфекции.
Активное исследование сегодня ведется в российской столице. Ведь именно Москва в силу своих размеров и плотности населения пострадала больше других регионов. На сегодняшний день в столице проведено 2,8 млн ПЦР-тестов на коронавирус. «Мы тоже фиксируем снижение числа заболевших, оно не столь существенно, по дням коррелируется. Но в целом ситуация гораздо лучше. Ни в коей мере это не может быть связано с уменьшением объема тестирования. Мы, наоборот, ежемесячно и ежедневно наращиваем тестирование. Сейчас у нас уже сделано 2,8 млн тестов ПЦР и 600 тысяч исследований на наличие иммуноглобулина», — отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
Сегодня параллельно ведутся сразу два варианта исследований. Первое — методом ПЦР на проверку наличия активного вируса в организме. Результаты IgM определяются тогда, когда у человека острая фаза. При этом, что интересно, новая инфекция нередко протекает бессимптомно, а также с легкими проявлениями простуды. В этом случае человек переносит инфекцию на ногах, оставаясь серьезным источником заражения для других.
Отдельную важность сегодня приобретает параметр IgG, он указывает на формирование иммунной прослойки населения. При этом стоит понимать, что иммунитет формируется не сразу. Согласно данным исследований, которые проводились среди москвичей, только у 15% обследуемых антитела появились на первой неделе, в большей же части случаев — 85% — так называемые хронические антитела появлялись в более поздние сроки, иногда они отсутствуют в крови даже по истечении 4 недель.
37% людей, у которых были признаки ОРВИ, имели IgM, т. е. антитела, указывающие на острую фазу болезни. А у тех, у кого обнаружены антитела, этот показатель ощущавших ранее признаки ОРВИ был в полтора раза выше.
Согласно данным исследования, растет и доля тех, у кого концентрации антител с маркером G довольно высокая. Так, например, тех, у кого концентрация превышает 50, за первую неделю было выявлено 63,8%, а за последние две недели — 72,2%. То есть количество людей со сформированным иммунитетом существенно растет. И это позитивная тенденция для формирования коллективного иммунитета и снижения рисков активного распространения коронавирусной инфекции в российской столице.
