Пластическая хирургия порой нужна не только ради улучшения внешности. Иногда такая операция — единственное средство для лечения болезни. Одно из таких — блефарохалазис, главное проявление которого — чрезмерное нависание кожи век над глазами. По каким причинам появляется эта патология и как с ней бороться, aif.ru рассказала пластический хирург Любовь Гауэр.
С годами у многих людей кожа на верхних веках становится дряблой, собирается в складки и нависает над глазами. Это естественное проявление старения. В отличие от этого процесса блефарохалазис (от греч. blepharochalasis — провисание век), который имеет похожие симптомы, является патологией.
Почему возникает
Существует несколько самых распространённых причин появления блефарохалазиса: Среди них:
− склонность к отёчности, которая может развиваться из-за аллергии, патологии почек, реакции организма на чрезмерное потребление жидкости или соли и недостаточное потребление белка в рационе;
— особенности строения кожи. В частности, низкая эластичность кожи, обусловленная составом волокон соединительной ткани и межклеточного матрикса;
− инволюционные изменения век, встречающиеся у пожилых пациентов, когда снижаются тургор кожи и тонус круговой мышцы;
− некачественно выполненные косметологические процедуры в периорбитальной зоне (в частности, неумело выполненное лазерное омоложение век).
Чем это грозит
Заболевание может досаждать не только людям в возрасте, но и молодежи. Главным симптом этой патологии являются «мешкообразные» нависания верхних век. Припухлость век становится очевидной уже в молодости, лет в 20-40, а с годами патология приобретает наиболее выраженные черты: у пожилых людей с блефарохалазисом веки нависают настолько сильно, что полностью открыть глаза становится невозможно, поэтому они всегда полуприкрыты. Другими симптомами заболевания бывают: слезотечение, ухудшение качества зрения, покраснение глаз, светобоязнь.
Само заболевание не только портит внешность, но и крайне негативно влияет на зрение, поэтому запускать ситуацию крайне не рекомендуется.
Как избавиться от угрюмого взгляда
Проблему блефарохалазиса можно решить только хирургическим путём. К докторам по этому поводу обращаются и женщины, и мужчины. Последствия заболевания в виде чрезмерного избытка кожи над глазами и образование объемных грыжевых мешков хирург иссекает, выполняя верхнюю или круговую пластику век.
Блефаропластика является одной из самых популярных операций за счёт того, что она имеет относительно лёгкую реабилитацию и при этом преображает лицо, делая взгляд пациента ясным и открытым.
Видов блефаропластик (пластики век) — несколько:
— верхняя. Операция выполняется, когда у пациента имеется птоз верхних век, асимметрия, а также избыток кожи и наличие жировых грыж (мешков). После операции пропадает эффект угрюмого, хмурого взгляда, который создавался из-за нависающих век, а в случае с блефарохалазисом — это ещё и возможность сохранить нормальное зрение;
— нижняя. Делается, если проблема избытка кожи и грыжевых пакетов имеется только на нижних веках. Глубокие носослёзные борозды убирает липофилинг (инъекция собственного жира пациента);
— круговая. Если у пациента одновременно с нависшими векам и выраженными грыжами еще и растянута кожа и мышцы на нижних веках, нужна круговая блефаропластика для комплексного омоложения периорбитальной зоны;
— жиросохраняющая. К ней прибегают в случае, когда у пациента есть переизбыток грыжевых пакетов в одной области и нехватка жира в другой. В таком случае хирург не удаляет, а перераспределяет грыжи. В результате контур века становится плавным. Если жировых мешков оказывается недостаточно, то опять же можно прибегнуть к липофилингу;
— трансконъюнктивальная. Этот бесшовный вариант пластики возможен тогда, когда кожа и мышца нижнего века у пациента в норме, а есть только излишки жира (грыжи под глазами). За счёт того, что разрез выполняется на конъюнктиве, рубцов после вмешательства не остается.
Какая анестезия показана
Вид обезболивая зависит от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Риски и преимущества наркоза и местного обезболивания обговариваются перед вмешательством. Существует несколько вариантов обезболивания при проведении таких операций. Анестезия может быть::
− местной. Пациенту колют анестетик в область, где выполняется оперативное вмешательство. Возможно возникновение неприятных ощущений, но обычно всё вполне терпимо;
− местной + медикаментозная седация. Помимо анестетика, пациенту внутривенно вводят успокаивающие препараты. В этом случае он находится в состоянии полудремы;
− общей. Если операция проводится под наркозом, пациент засыпает и вообще не чувствует проводимых вмешательств.
Как скоро пройдут последствия операции
Сразу после операции веки отечные, возможны синяки, поэтому планировать вернуться к обычной жизни первые недели не следует.
Как правило, после блефаропластики пациент покидает стационар клиники уже через несколько часов. Если на улице день, лучше надеть солнцезащитные очки, чтобы снизить нагрузку на глаза. При появлении болевых ощущений можно принять обезболивающее.
Первые несколько дней после операции желательно исключить или хотя бы снизить нагрузку на глаза (отказаться от телевизора, телефона, компьютера). Спать лучше в приподнятом положении, можно положить под голову несколько подушек, это позволит не повредить швы во сне.
Линзы на пару недель заменяются обычными очками. От использования декоративной косметики в первые три-четыре недели также лучше воздержаться.
Швы снимаются на четвертый-шестой день, затем ещё на такой же срок накладываются временные стрипы. А спустя две недели уже можно возвращаться к привычной жизни, за исключением серьёзных физических нагрузок, от которых еще на пару месяцев придется отказаться.
Рубцы обычно начинают бледнеть через два-три месяца, а через полгода они уже почти незаметны, зато результат будет радовать долго.
Как ускорить реабилитацию
Для более быстрого заживления хирург может порекомендовать физиопроцедуры, например, микротоковую терапию, которая нормализует отток лимфы и помогает снять отёчность. Также дополнительно доктор назначает специальную гимнастику для глаз, которая тоже способствует восстановлению.Кроме того, ее выполнение будет полезно и для зрения.
