Что такое анозогнозия?
Заместитель министра здравоохранения Олег Салагай в интервью журналистам назвал главным признаком зависимости от алкоголя отрицание непреодолимой тяги к горячительному. Также Салагай отметил, что специалисты такое отрицание называют термином «анозогнозия». Медики обычно используют это понятие для характеристики клинического феномена, при котором пациент отрицает, игнорирует или недооценивает свое заболевание. Чем же фактически является анозогнозия?
Отвечает кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории Алексей Мелехин.
— Понятие «анозогнозия» активно разрабатывается сегодня в клинической психологии. Это не отрицание болезни, а искаженное восприятие своего самочувствия. Но тут стоит понимать, искажение чего: это может быть искаженное восприятие какого-то болезненного, дискомфортного процесса, преуменьшение этого процесса, его игнорирование.
И тут важно оценивать, в структуре чего такое явление себя показывает. Часто анозогнозия может встречаться при черепно-мозговых травмах, при депрессии, при деменции. Она также может быть реакцией, например, при определенных расстройствах личности. У каждого из нас есть такая вещь, как внутренняя картина болезни и здоровья. Под воздействием различных факторов это восприятие меняется, искажается.
Также такое явление может быть целенаправленным, с определенной выгодой. Например, чтобы пожалели, обратили внимание, что-то ободряющее сказали. А иногда подобное «отрицание» и вовсе может стать единственным способом для человека с кем-то заговорить. Например, он может говорить, что у него ничего нет, ничего его не беспокоит, не надо его трогать и вообще все в порядке. Хотя на деле у него есть определенные барьеры, которые не дают ему признаться в том, что у него есть что-то, что беспокоит, что он устал, что ему все говорят о неважном внешнем виде. Он только в ответ отрицает и говорит, что все хорошо и выглядит он нормально.
Такой термин характеризует социокогнитивный процесс, немного искаженный. Иногда он выполняет функцию дезадаптивную, а иногда — положительную. Почему положительную? Потому что, когда отрицается болезнь, человек хочет держать себя в тонусе, как боевая машина. С другой стороны, отрицание болезни равно заявлению «уговорите меня».
Когда мы говорим про отрицание болезни, то подразумеваем что-то негативное. Но вообще отрицание как первичная реакция — это нормально. Человек по своей психической организации амбивалентен и негативен, поэтому склонен отрицать, чтобы смягчить травматичный эффект от какого-то заболевания, которое действительно есть.
Сейчас есть социальная анозогнозия, про нее говорят, когда имеют в виду, что все идет из головы и от головы, то есть это психосоматика. Тут отрицается, например, медицинская сторона болезни, патофизиологическая.
