Такой вид онкологических заболеваний называют онкокиллером № 1 для мужчин. Ведь именно представители сильной половины человечества подвержены ему больше всего. Плюс выявляют заболевание в большей части случаев на поздних стадиях. Что становится причиной активного развития патологии, и как можно с этим справиться, АиФ.ru рассказал Константин Лактионов, заместитель директора по лечебной работе ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н.Блохина», д.м.н., профессор.
Неумолимая статистика
В мире рак легкого находится на втором месте по уровню заболеваемости. Так, например, в России ежегодно фиксируется более 55 тысяч новых случаев данной патологии. По уровню смертности — каждый второй пациент с раком легкого погибает в течение первого года после постановки диагноза. Но это связано не столько с агрессивностью опухоли, сколько с поздней диагностикой. У 70% больных рак легкого обнаруживают на 3-4 стадии заболевания.
Правда, ситуация выправляется — тенденция к ранней диагностике все же наметилась. Конечно, еще не массовая, но все же. Поздняя диагностика осуществляется по тем причинам, что, во-первых, опухоль в легком не может быть обнаружена при осмотре (самостоятельном или медицинском) как например, меланома, рак молочной железы и т.д. С другой стороны, рак легкого достаточно долго может протекать бессимптомно. Первые же проявления болезни уже могут быть связаны с появлением отдаленных метастазов.
Симптомы рака
Для онкологических процессов в легком характерны такие признаки, как:
- кашель, нередко сухой и изматывающий;
- одышка;
- появление мокроты с гноем;
- кровохаркание;
- боли в подреберье.
Также может повышаться температура тела и сохраняться в субфебрильных значениях. Кроме того, у человека, как и при других видах рака, может снижаться вес без видимых на то причин.
Курение — основная причина
Рак легкого может развиваться по разным причинам — например, от экологически неблагополучных обстоятельств и работы на вредном производстве. Однако наиболее частой причиной, провоцирующей данную патологию, является курение.
Перерождение нормального эпителия тканей легкого на фоне курения в злокачественный занимает 10-15 лет. Поэтому стаж курения напрямую связан с развитием рака легкого. Более того, количество выкуренных сигарет также имеет прямое влияние на развитие заболевания: выкуривание более 5 сигарет в день повышает риск развития рака легкого.
Есть и обратная зависимость — если человек бросил курить, у него через 10-15 лет снижается риск заболеть таким видом онкологической патологии.
Все остальные факторы — экология и условия труда — конечно, несравнимы с тем вредом, которое наносит курение, однако, безусловно, повышают риск возникновения рака легкого.
Виды опухолей
Среди злокачественных опухолей легкого выделяют две основные формы: периферическая и центральная. Первая форма очень длительное время течет бессимптомно, не вызывая никаких проявлений болезни. А вот центрально расположенные опухоли развиваются непосредственно в бронхах или трахеях — в этом случае могут рано появляться кашель, кровохарканье, и развитие так называемых вторичных пневмоний, когда опухолью перекрывается просвет дренирующего бронха и перестает вентилироваться какой-то отдел легкого, при этом невентилирующаяся часть легкого становится хорошим субстратом для развития воспаления.
Диагностика
Пока в России скрининговые программы только начинают запускаться — на данный момент проходят пилотные проекты, в которых принимают участие мужчины старше 50-55 лет со стажем курения от 1 пачки сигарет в день в течение 15 лет. Скрининговая программа включает в себя проведение низкодозовой компьютерной томографии раз в год.
Как лечить
Рекомендации по терапии напрямую связаны с типом рака легкого, стадией опухолевого процесса, гистологической формой и наличием тех или иных биомаркеров. Рак легкого подразделяют на два типа — мелкоклеточный и немелкоклеточный. Они имеют принципиально разные методики лечения.
Если речь про мелкоклеточный, то здесь практически отсутствует хирургический этап лечения, поскольку операция при таком типе рака легкого не улучшает ситуацию, а наоборот, ухудшает качество жизни. Все надежды на эффективное лечение в этом случае связаны с химио- или химио-лучевой терапией.
В немелкоклеточном раке легкого при первой, второй и частично третьей стадии очень желательно рассматривать возможность хирургического лечения. Однако сегодня считается, что хирургическое лечение должно проходить с привлечением дополнительных терапевтических опций — химио- или лучевой терапии. Особенно это относится ко второй и третей А стадии.
Используют и терапию иммуноонкологическими препаратами. Сегодня она является одним из рекомендуемых вариантов лечения четвертой стадии немелкоклеточного рака легкого. И уже появились показания для ее использования в третьей стадии. Для мелкоклеточного рака легкого в прошлом году также стала доступна иммунотерапия.
Своему здоровью нужно уделять особое внимание — не игнорировать тревожные признаки, постараться избавиться от вредных привычек, подрывающих организм, заняться укреплением иммунитета. Конечно же, следует вовремя проходить диспансеризацию — во все указанные сроки и не избегать консультаций у врача при малейших сомнениях. Всегда следует помнить, что здоровье и жизнь только в руках человека.
