Есть несколько видов рака, которые мужчины могут не заметить. Какие-то— в силу того, что просто не ожидают его у себя обнаружить, так как считают, что он характерен только для женщин. Другие — потому что сомневаться в своей мужественности они не хотят. Речь идет про рак груди и рак простаты, отмечает врач-онколог, врач-хирург, врач ультразвуковой диагностики Ольга Суркова.
Рак груди
«Мы привыкли, что рак груди — это чисто женская проблема. Но на удивление с таким диагнозом сталкиваются и мужчины. Да, намного реже. Статистика: 1 случай на 1000 мужчин», — рассказывает Суркова. Средний возраст мужчин, больных таким видом рака, несколько выше, чем женщин. Это заболевание наиболее часто встречается у них в возрасте 55-65 лет, однако может быть и у мужчин более молодого возраста.
«Если многие женщины насторожены по поводу рака груди, знают про стандарты обследований и проходят их, то мужчины о такой проблеме в принципе не задумываются. Поэтому часто рак молочной железы выявляется уже на поздних стадиях. Осложняется ситуация и тем, что только 5% опухолей являются болезненными. В остальных случаях — сигналы и симптомы скудные», — поясняет Ольга Суркова.
Как распознать?
При раке груди у мужчин будут проявляться следующие признаки:
- поражение соска: втяжение, затвердевание, язвочки;
- втяжение соска — ранний симптом, встречается в 9% случаев (этот симптом у мужчин встречается чаще, чем у женщин);
- выделения из сосков;
- отек, воспаление, увеличение молочной железы;
- появление уплотнений в железе;
- поражение подмышечных лимфатических узлов;
- признаки отдаленных метастазов (боли в костях и кашель — при поражении скелета и лёгких).
Кто в зоне риска?
Есть и ряд факторов, которые могут привести к появлению и прогрессированию заболевания, отмечает Ольга Суркова. К ним относят:
- наследственность: мутации в генах BRCA2;
- возраст;
- прием эстрогенов;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- лишний вес;
- болезни печени;
- синдром Кляйнфельтера — это мужское генетическое заболевание, которое характеризуется наличием дополнительной женской половой хромосомы X. Влечет за собой бесплодие. Из внешних признаков — скудная растительность на лице и теле, высокий рост, длинные руки, увеличение молочных желез.
«Диагноз РМЖ у мужчин устанавливают как по данным клинического обследования, так и по результатам дополнительных методов исследования: ультразвукового, рентгенологического, цитологического исследования выделений из соска, пунктата из опухоли, отпечатков с поверхности язвы. Применение диагностического комплекса позволяет установить правильный диагноз у 99% больных», — рассказывает онколог.
Важный момент, подчеркивает Суркова, — нужно обращать внимание на изменения в области желез, так как рак груди у мужчин протекает более агрессивно, и чем раньше состоится диагностика , тем эффективнее онколог сможет оказать необходимую помощь.
Рак простаты
Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее распространенных злокачественных заболеваний у мужчин. В мире ежегодно диагностируют около 1,6 миллиона случаев РПЖ, а 366 тысяч мужчин ежегодно погибают от этой патологии, говорит Ольга Суркова.
«В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России РПЖ занимает второе место, что соответствует 14,5% от всех диагностированных новообразований у мужчин после опухолей трахеи, бронхов, легкого (17,4%). Несмотря на совершенствование методов диагностики РПЖ и внедрение ПСА-мониторинга, заболеваемость запущенными формами такого рака в России остается высокой», — поясняет специалист.
Как правило, отмечает онколог, на ранних этапах у мужчин симптомов нет. Но далее симптоматику можно разделить на 3 группы:
1. Симптомы нижних мочевых путей: ослабление и прерывистость мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, боль в мошонке, стрессовое недержание мочи.
2. Симптомы, связанные с местным прогрессированием опухоли: кровь в моче и/или сперме, недержание мочи, эректильная дисфункция, боль в надлобковой области и промежности.
3. Симптомы, связанные с отдаленными метастазами: боль в костях, пояснице, отек нижних конечностей, потеря массы тела, анемия и т.д.
Как распознать?
«Онкологи обычно рекомендуют всем мужчинам после 40 лет сдавать анализ крови на ПСА. Это простатический специфический антиген. Если он повышен, то такая ситуация — повод для более внимательного обследования. Увеличение концентрации сывороточного ПСА может быть связано не только со злокачественным образованием, но и с доброкачественной гиперплазией, хроническим простатитом. Поэтому этот анализ нельзя рассматривать именно как онкомаркер», — предупреждает Ольга Суркова.
Основные методы диагностики РПЖ:
- определение концентрации ПСА в сыворотке крови;
- пальцевое ректальное исследование;
- трансректальное ультразвуковое исследование.
После уже по показаниям назначается биопсия простаты.
«Если ПСА 2,5-10 нг/мл, у большинства пациентов диагностируют доброкачественное заболевание. Когда показатель превышает 10 нг/мл, вероятно, мы имеем дело со злокачественным течением болезни», — рассказывает Ольга Суркова.
Как лечат рак простаты?
«Бывает, что врачи придерживаются выжидательной тактики — это время активного наблюдения. Показания к такому методу — локализованный рак без метастазов, тяжелые сопутствующие заболевания, пожилой возраст. В других случаях опухоль удаляют хирургически. Побочный эффект операции — эректильная дисфункция. Она развивается у всех больных после выполнения радикальной простатэктомии без применения нервосберегающей техники», — рассказывает онколог.
При этом, отмечает специалист, мужчины должны быть предупреждены, что есть методики операции, когда нервно-сосудистые пучки сохраняются, это значит, что эректильной дисфункции не будет.
Чтобы вовремя распознать проблему и получить более высокие шансы на хороший прогноз, есть ряд рекомендаций для мужчин: сдавать раз в год ПСА, проводить ТРУЗИ и проходить ежегодное обследование на инфекции и гормоны.
