Хронический миелолейкоз представляет собой злокачественное образование кроветворной ткани, при котором прогрессирует поражение гранулоцитарного ростка. При этом он может длительное время протекать без каких-либо симптомов.
Гранулоциты — это разновидность лейкоцитов, т. е. белых кровяных телец. Бывают они двух видов: с гранулами и без. Клетки с гранулами ответственны за защиту организма, которая не связана с иммунитетом. Они должны поглощать чужеродные частицы и микроорганизмы, справляются с воспалениями и аллергическими реакциями. Клетки без гранул — лимфоциты, выделяющие антитела и обеспечивающие иммунитет, и моноциты, которые пожирают чужеродные вещества.
Развивается патология на фоне хромосомной мутации, когда поражаются стволовые клетки. На долю такой патологии приходится 9% от общего числа всех лейкозов в разных возрастных группах. Чаще всего такой патологии подвержены люди старше 30 лет, а пик ее диагностирования отмечается в группе 45-55 лет. Дети в возрасте до 10 лет редко оказываются у врача с таким диагнозом.
Специалисты отмечают, что у такой болезни нет какой-то зависимости от пола: она одинаково распространена как у мужчин, так и женщин. Но при этом есть исследования, показывающие, что в числе заболевших много мужчин-европейцев. Нередко патология обнаруживается случайно из-за своего длительного вялотекущего развития: бывает, что подозрение на такой диагноз появляется при сдаче анализа крови.
Течение по фазам
В процессе развития злокачественных клеток выделяют несколько фаз развития патологии. Так, первая — хроническая. Здесь говорят о том, что количество смертельно опасных клеток не более 10%. И человек ощущает себя вполне комфортно, так как у него особо нет никаких симптомов. Максимум — появление чувства утомляемости и слабости. Многие, например, на это не обращают внимания, так как списывают на работу. Иногда на ранних этапах может проявляться чувство тяжести в животе. Такая фаза может быть достаточно длительной, иногда длится до 5 лет. А это значит, что если вдруг такие симптомы проявляются, то стоит посетить врача и обследоваться.
Вторая фаза — акселерация. Тут уже количество патологически опасных клеток увеличивается: их становится 10-19%. Они распространяются в крови и костном мозге. Из-за того, что начинается нехватка тромбоцитов, усугубляется чувство усталости. Кроме того, состояние начинает дополняться симптомами анемии, падают защитные силы организма, из-за чего растут риски более частых заражений инфекционными патологиями.
Следующая фаза называется бластным кризом, здесь ускоряется процесс выработки патологических клеток: их становится больше 20%. По типичным симптомам ситуация напоминает острый миелобластный лейкоз. Тут заболевание начинает прогрессировать очень быстро. И уже начинаются характерные признаки и симптомы: повышенная температура тела, слабость усиливается, отмечается увеличение селезенки. На этом этапе болезнь угрожает жизни человека и не особенно хорошо реагирует на лечение.
Четвертая фаза — ремиссия. О ней говорят в том случае, если речь идет о прошедшем лечении. Если терапия была начата вовремя, пройдена в полном объеме и показала хороший эффект, наступает ремиссия. Снижается число патологических клеток, нормализуется уровень основных клеток крови, нет и клинических признаков патологии.
Почему появляется проблема
Естественно, многих интересует, по какой причине развивается такая патология. Провоцируют такую болезнь нередко следующие факторы:
- Наследственность — как и многие онкологические патологии, ХМЛ может развиваться у членов одной семьи. Особенно растут риски, если заболевание было обнаружено у двух близких родственников.
- Генетика — мутации хромосом могут быть врожденными. Они становятся потенциальным риском для развития болезни.
- Радиационное воздействие.
- Прохождение характерной терапии — лучевой или химио-, ее могут назначать при иных онкологических патологиях.
- Воздействие ряда лекарственных препаратов.
- Ослабленный иммунитет — по данным различных исследований, заметно, что на фоне иммунодефицитных состояний риски развития лейкоза такого рода растут.
- Заболевания кишечника — пока непонятны механизмы, но есть данные исследований, которые показывают, что воспалительные процессы в кишечнике повышают риски развития заболевания.
- Лишний вес — опять же исследования показывают, что люди с лишним весом на 25% сильнее рискуют заболеть такой патологией крови.
Симптоматика проблемы
Симптомы проявления хронического миелолейкоза напрямую зависят от фазы развития заболевания.
Итак, в хронической фазе кроме слабости и усталости могут проявляться снижение веса, повышенная потливость во сне. К числу более редких проявлений относят различные кровотечения, которые связаны с нарушением работы кровяных клеток, проблемы с кровообращением, например появление головных болей, ухудшение памяти и внимания, инфаркт, проблемы со зрением и развитие одышки.
В фазе акселерации все эти проявления лишь нарастают. Стадия бластного криза, она же терминальная, характеризуется появлением таких признаков, как значительное ухудшение самочувствия, длительные боли в костях и суставах, человек начинает потеть, причем его пот называется проливным. Может периодически повышаться температура до высоких значений (до 39 градусов), параллельно развивается сильный озноб. Развивается повышенная кровоточивость. Из-за увеличения селезенки увеличивается в размерах живот.
Определяется патология на осмотре во время сбора диагноза, прощупывании живота и лимфоузлов и на основании данных УЗИ. При необходимости берут пункцию, а также проводят цитозимическое обследование.
Варианты терапии
Специалисты могут назначить прием специальных препаратов. Также в качестве лечения больных хроническим миелолейкозом используется пересадка костного мозга. Предлагают и проведение лучевой терапии, а также удаление селезенки.
Вариант лечения — прерогатива врача, который принимает решение на основе имеющихся данных анализов и обследований, а также состояния человека. Используют и очистку крови. В любом случае решение только за врачом.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.
