Наш эксперт – анестезиолог-реаниматолог Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук Сергей Рябцев.
Инкубатор для микробов
Побывать в собачьих зубах – испытание тяжкое. Рваные, размозжённые, вплоть до перелома костей, раны, образовавшиеся в результате укуса, очень сложно лечить.
Стать жертвой собачьих челюстей можно в любое время года. Но самые опасные укушенные травмы наши сограждане получают летом и ранней осенью, когда вместе с любимыми домашними питомцами выезжают на дачу. Пообщавшись со своими дикими сородичами, домашние собаки могут подцепить вирус бешенства, а затем передать его при укусе своему хозяину.
Собственно, этим и коварна укушенная травма. Она изначально инфицирована слюной животного, которая кишит микробами. Вдобавок ко всему с укусом животного в кровь жертве может попасть и вирус столбняка.
Укол во спасение
Особенно серьёзно относятся врачи к тем случаям, когда человека укусила незнакомая собака и нет возможности узнать, больна ли она бешенством или нет. В этом случае двух мнений быть не может: пострадавшему нужно как можно быстрее ввести антирабическую вакцину от бешенства и столбнячный анатоксин. Кстати, вопреки бытующему мнению сегодня прививка от бешенства не требует проведения сорока подкожных уколов в живот. Теперь их всего лишь шесть: вакцину вводят в день укуса, а затем на 3‑й, 7‑й, 14‑й, 30‑й и 90‑й день после него.
Кстати, если спустя 10 дней напавшее на человека животное живо и здорово (при условии, что есть возможность наблюдать за ним), вакцинацию можно прекратить досрочно. Экстренную иммунизацию прерывают и в тех случаях, если у умерщвлённого животного после проведённых исследований вируса бешенства в организме не обнаружено.
Особый подход
Отдельная тема – оказание первой помощи при укушенной травме. Самое большее, что разрешается при этом делать до визита к врачу, – это обработать края раны йодом или другим дезинфицирующим средством и наложить на неё асептическую (стерильную) повязку. Мочить и промывать пострадавшее место специалисты не рекомендуют. Лучше, чтобы это сделал врач.
Укушенная рана вообще требует к себе особого отношения. Любой опытный травматолог знает: до тех пор пока укус не заживёт, сшивать побывавшее в звериных зубах место нельзя. Закрытая инфицированная рана – великолепный инкубатор для микробов.
Если же помимо раны человек при укусе получил ещё и открытый перелом, необходимо пострадавшее место обездвижить с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры. А если при укусе у человека открылось кровотечение – наложить на рану тугую, давящую повязку, но при этом постараться не нарушить циркуляцию крови.
Комментарий специалиста
Юлия Исламова, специалист по коррекции поведения собак и кошек:
– Чтобы не стать жертвой незнакомой собаки:
- старайтесь не подходить вплотную к псу, рвущемуся к вам с поводка. Натянутый поводок – это раздражающий фактор для любой собаки;
- если вы пожалели бездомного пса и хотите с ним пообщаться, стоит убедиться, что он сам идёт с вами на контакт. Не надо наклоняться над ним, протягивать к нему руки и пристально на него глядеть – животное воспринимает это как угрозу;
- если собака бегает вокруг вас, главное – не убегать и не издавать высоких звуков. Самое безопасное – замереть на месте и не смотреть на животное. После того как пёс успокоится, начинайте спокойно и медленно двигаться туда, куда шли, стараясь повернуться к нему боком, – так вы покажете, что не хотите конфликта и не боитесь его.
