Почему одни быстро подсаживаются на вредные привычки, а к другим они не «липнут»? Можно ли избавиться от зависимости, если она уже возникла?
Aif. ru рассказал врач-нарколог, психотерапевт, руководитель психотерапевтического центра Юрий Вяльба.
Лидия Юдина, aif.ru: — Юрий Аркадьевич, зависимость от вредных привычек — это болезнь или распущенность?
Юрий Вяльба: — Согласно международной классификации болезней, зависимость от психоактивных веществ (ПАВ), при которой их употребление для человека становится более важным, чем другие аспекты жизни, — это болезнь. Однако если под распущенностью понимать стремление постоянно получать удовольствие, то она также играет немаловажную роль в формировании зависимости.
При приеме психоактивных веществ в организме вырабатывается компонент, который раздражающе действует на «центр удовольствия», что приводит к выработке эндорфинов. Позже эти ощущения становятся для человека самоцелью. Это продемонстрировал эксперимент на крысах. К головному мозгу грызунов подключили аппаратуру, которая при нажатии на кнопку посылала электрический импульс, стимулирующий центр удовольствия. Грызуны, осознав взаимосвязь, начали стимулировать себя непрерывно, до полного изнеможения. Их уже не привлекали ни еда, ни секс, и через неделю после начала эксперимента они умирали. Примерно то же происходит и с людьми, только для этого требуется более длительное время.
Избирательная зависимость
— Почему одни могут отказаться от употребления ПАВ, а другие быстро попадают «в кабалу»?
— Во многом это объясняется генетической предрасположенностью. Если предрасположенность к наркомании есть у 100% людей, то к алкоголизму — у 20–25% населения. У таких людей отсутствуют ферменты, участвующие в переработке алкоголя. Продукты недорасщепленного алкоголя (альдегиды, ацетаты и т. д.) разрушают органы и системы организма, и человек быстро погибает.
Что касается никотина, то эта зависимость формируется избирательно. Многие, раз попробовав курить, впоследствии могут не выносить табачного дыма.
— Психологи говорят, что привычка формируется 21 день. А как быстро возникает зависимость?
— Чтобы пристраститься к наркотикам, достаточно употребить их 2–3 раза. Зависимость от никотина может сформироваться за месяц, а может не сформироваться никогда. Некоторые «балуются» сигаретой за компанию годами, при этом не испытывая тяги к никотину. Человек с предрасположенностью к алкоголизму спивается за год. Людям без предрасположенности для развития алкоголизма требуется 5–7 лет систематических возлияний.
И тебя вылечат, и меня вылечат
— Можно ли узнать о предрасположенности к алкоголизму заранее?
— Существуют анализы, которые выявляют генетические маркеры алкоголизма. Тем, у кого они есть, нельзя употреблять спиртное в принципе. Желание выпить возникает не на пустом месте. Ему предшествует опыт приема алкоголя. Если человек знает, к каким последствиям это может привести, он десять раз подумает, прежде чем получать удовольствие таким образом.
— Если зависимость все же сформировалась, можно ли от нее излечиться?
— Есть эффективные методы избавления от никотиновой зависимости. Для этого нужно постепенно снижать дозу — либо ограничивать количество выкуриваемых сигарет, либо использовать никотиновые пластыри.
Если под излечением от алкоголизма понимать состояние, при котором человек может безопасно принимать спиртное, то в этом смысле алкоголизм неизлечим. Бывших алкоголиков не бывает. Поскольку психоактивные вещества встраиваются в биохимические процессы организма, у людей с алкогольной и наркотической зависимостью они протекают по-другому, и исправить этот процесс трудно, а зачастую — невозможно. Цель лечения при алкоголизме (как и при наркомании) — помочь человеку полностью отказаться от спиртного.
Существует два метода лечения алкоголизма и наркомании — лекарственная терапия (прием препаратов, снижающих тягу к психоактивным веществам) и психотерапия, которая может проводиться через терапевтические сообщества или реабилитационные программы.
— Может ли человек с сильной волей «завязать» самостоятельно или с помощью близких, которым он дорог?
— За свою долгую практику я не видел таких пациентов. Что касается «исцеления любовью» — я бы посоветовал женщинам, которые свято верят в силу такого метода, не переоценивать свои возможности. Часто это заканчивается тем, что жены наркоманов и алкоголиков сами становятся зависимыми или разводятся, получив ворох моральных или даже психических проблем. Наркомания и алкоголизм — заболевания, которые требуют врачебной помощи. Соприкосновение с ними для людей, не имеющих профессионального опыта, крайне нежелательно.
