Доктор Мясников одной из тем для своего Telegram-канала выбрал довольно волнующую многих — тромбоциты. Ведь известно, что именно они становятся причиной смертельно опасного осложнения — тромба. Что же нужно знать о них?
Тромбоциты, пишет доктор, иначе еще называют белые кровяные тельца или пластины. Это один из элементов крови, который обычно называется в тройке основных веществ — эритроцитов и лейкоцитов. «Основная функция — первая линия защиты кровяного русла при повреждении от кровотечения. При ранении сосуда тромбоциты прикрепляются к месту повреждения, начинают слипаться между собой, а потом и с фибриногеном (растворимый компонент сыворотки крови, основа тромба, образующаяся в печени) и другими тканевыми факторами, блокируя тромб», — пояснил механизм действия врач.
При этом тромбоциты отличаются наличием гранул, содержащих многие биологически активные добавки — тот же фактор роста и другие. Такие вещества нужны организму для блокировки воспалений, восстановления клеток печени и даже в качестве предупреждения распространения раковых опухолей. «Эти факторы пытаются использовать врачи в лечении остеоартритов, фасциитов (пяточная шпора), для скорейшего заживления ран (результаты пока неочевидные)», — рассказал врач.
При этом медикам все же чаще приходится решать вопрос с подавлением функции тромбоцитов, так как могут развиваться внутрисосудистые тромбозы. А это — риски инфарктов и инсультов.
«На поверхности тромбоцитов существуют рецепторы, через которые осуществляется механизм слипания тромбоцитов и приклеивания их к сосудистой стенке», — пояснил Мясников. И лекарства как раз-таки воздействуют именно на эти рецепторы. При этом степень активности у них разная.
Виды препаратов
Один из самых известных, который постоянно всплывает в связи с тромбами, — аспирин. Он блокирует начало слипания тромбоцитов — и этот эффект навсегда, действует на протяжении всей жизни тромбоцита, то есть в течение семи дней. «Имейте в виду, что другие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) также блокируют синтез простагландинов, угнетают функцию тромбоцитов и могут быть причиной желудочного кровотечения», — отметил Мясников.
Далее следует препарат, который ингибирует рецепторы, и прямой ингибитор их. Есть мнение, что он безопаснее, чем аспирин, при этом есть люди, у которых присутствует непереносимость такого средства.
Если человеку была проведена ангиопластика, дают комбинацию препаратов, но обычно не более трех месяцев, а затем переходят на какой-то один вариант.
Есть еще препарат на основе действующего вещества тикагрелор — он дороже и может быть причиной снижения лейкоцитов.
Также может предлагаться препарат на основе дипирадамола, который был когда-то популярен как вазодилятор. Бывает, что его применяют в комбинации с аспирином. Есть препараты, которые сразу сочетают в себе два компонента в различных дозировках. В клинической практике используют и средство, которое временно блокирует слипание тромбоцитов.
В любом случае выбор средства остается за врачом, самостоятельно такие препараты использовать нельзя, так как высок риск получить тяжелые и смертельно опасные осложнения, как, например, внутреннее кровотечение.
При подготовке материала использованы следующие источники:
