Иногда пожилые люди списывают недуги и недомогания на возраст. «Что поделать, годы», — так они могут объяснять любые расстройства здоровья. Однако, как отмечают специалисты-гериатры, нельзя все болезни списывать на старение организма. Ведь у каждого недомогания есть свои причины.
«Если мы списываем болезни на старость, то как врачи мы расписываемся в собственном бессилии, ведь с естественным процессом старения мы ничего сделать не можем. Такой подход к лечению пожилых людей бесперспективный, невыгодный и неправильный во всех отношениях», — говорит заведующая отделением гериатрической терапии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, к. м. н., врач-гериатр, терапевт Валентина Остапенко.
Как сохранить здоровье пожилым
Да, есть возраст-ассоциированные болезни. Да, их распространенность с годами увеличивается. Но это вовсе не значит, что только возраст играет роль в их развитии, подчеркивает Валентина Остапенко. Специалист отмечает, что есть целый ряд факторов, которые могут сказаться на здоровье пожилого человека — к ним относятся в том числе так называемые потенциально модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы можем повлиять — регулярная физическая активность, разнообразное, сбалансированное и правильное питание, полноценный сон. Немаловажное значение имеют также настроение человека, положительные эмоции, позитивный настрой и общение с приятными и интересными людьми — своим близким кругом. Для сохранения здоровья людям в возрасте нужно больше двигаться, ходить пешком, советует специалист. «Контролировать свою физическую активность поможет простой шагомер, который в виде браслета можно носить на запястье — ориентируйтесь на цифру 10 тысяч шагов в день. Если есть возможность, поднимайтесь по лестнице пешком», — советует специалист.
Также есть совет для здоровья — не переедать. «Особенно это касается не полезной пищи — сахара, сладостей, выпечки, хлебобулочных изделий — их нужно максимально ограничить. Замените сладости фруктами — киви, запеченные яблоки и груши, апельсины и мандарины, разнообразные ягоды», — говорит Валентина Остапенко. В списке того, что стоит есть, специалист перечисляет следующие пункты:
- рыба не менее 2 раз в неделю;
- птица, а вот «красное» мясо (говядина и свинина) — не чаще 2 раз в неделю;
- бобовые — нут, маш, чечевица;
- сыр и творог;
- разнообразная зелень — капуста белокочанная и брокколи, кольраби, сельдерей, стручковая фасоль, кабачки, редька, тыква;
- разнообразные крупы — киноа, гречка, булгур, бурый рис.
«Заправляйте салат оливковым маслом, соком лимона. Откажитесь от покупных соусов. Способы приготовления — запекать, варить, готовить в мультиварке и скороварке. Также стоит исключить из своего меню жареную пищу, колбасные изделия и сосиски, фаст-фуд. Питаться лучше дома в кругу близких и любимых людей. Также не стоит забывать и про питьевой режим. Пейте достаточное количество жидкости — женщины около 1700 мл, мужчины около 2000 мл напитков в сутки, если ваш врач не ограничивал вас в жидкости (чаще это происходит при наличии тяжелой сердечной недостаточности). Следите за своим весом: 1 раз в 3 месяца взвешивайтесь дома на своих весах и записывайте результат», — говорит Валентина Остапенко.
Спать следует около 7 часов. Перед сном исключить телевизор, лучше почитать позитивную и интересную книгу, говорит Валентина Остапенко. «Проветривайте комнату перед сном и задвиньте шторы, чтобы в комнате было темно. Если вы встаете ночью в туалет — поставьте светильник на тумбочку у кровати, чтобы можно было осветить себе путь. Если вам мешают лишние звуки, используйте беруши. Старайтесь вставать в одно и то же время — строго по будильнику. После того как проснулись, сразу поднимайтесь, не лежите долго в постели», — рекомендует гериатр Остапенко.
Что же касается заболеваний, как говорит врач, опускать руки ни в коем случае и ни в какой ситуации нельзя. «Есть заболевания, которые не поддаются полному излечению, но мы можем их контролировать. Здесь самое главное, чтобы пациент сам этого хотел и включался в процесс. Без этого любой врач бессилен», — отмечает Валентина Остапенко.
Врач замечает, что современная медицина не стоит на месте. Сегодня есть огромное количество разнообразных вариантов эффективной медикаментозной терапии, при необходимости — оперативного лечения. Для каждого человека — независимо от возраста — можно подобрать тот или иной вариант лечения и помощи.
Какие обследования обязательно надо проходить пожилым?
Валентина Остапенко отмечает, что есть стандартный набор исследований, которые периодически следует проходить всем — как минимум раз в год необходимо сдавать клинический и биохимический анализ крови, делать ЭКГ.
Наиболее распространенными заболеваниями из года в год остаются сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, отмечает специалист. Поэтому обязательно надо контролировать свое артериальное давление, регулярно принимать антигипертензивные препараты, чтобы обеспечить профилактику осложнений. Для диагностики диабета следует сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест — особенно, если присутствует лишний вес. Диабет или предиабет могут быть диагностированы даже если у человека нормальный уровень глюкозы крови натощак.
Если был перелом при падении с высоты собственного роста (поскользнулись, запнулись), например, перелом костей предплечья, плечевой кости, голеней, а тем более если это был перелом бедра или компрессионный перелом позвонков — обязательно следует рассказать это лечащему врачу, чтобы провести дообследование и получить назначения лечения по поводу остеопороза.
«В пожилом возрасте увеличивается распространённость онкологических заболеваний — рак легких, молочной железы и женских половых органов, колоректальный рак. После 60 лет следует регулярно выполнять онкоскрининг, который необходимо проходить в рамках ежегодной диспансеризации. В индивидуальном порядке назначаются дополнительные обследования. Например, если у человека диагностирован сахарный диабет, то каждые три месяца необходимо сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин. Неконтролируемое течение диабета часто приводит к развитию осложнений — сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушению работы почек, снижению зрения», — говорит гериатр Валентина Остапенко.
Часто с возрастом снижаются зрение и слух. В этих случаях нужно проконсультироваться с окулистом и ЛОР-врачом, сурдологом. Если окулист рекомендует выполнить операцию по замене хрусталика — ее не стоит откладывать надолго. Сурдолог выполнит аудиометрию и даст рекомендации, если необходимо подобрать слуховой аппарат.
Глаза и уши — источник получения информации извне. От них зависит качество жизни и безопасность. «У человека с нарушениями зрения и слуха повышается риск падений и переломов, растет вероятность когнитивных нарушений, ограничивается возможность общения, могут развиваться депрессивные расстройства. Поэтому им обязательно нужно уделять внимание, корректировать их вовремя», — советует гериатр.
Скорректировать можно все, уверена Валентина Остапенко. Вопрос только в том, как это делать. «Где-то нужен контроль, где-то — ежедневный прием лекарств, физиотерапия, изменение образа жизни, питания. Сейчас есть эффективные препараты для лечения большинства хронических заболеваний. Появляются лекарства, которые позволяют решать сразу несколько задач. Очень важен настрой пациента и его желание улучшить свое состояние, выполнение рекомендаций лечащего врача. От этого во многом зависит, каким будет результат», — резюмирует Валентина Остапенко.
