Женский менструальный цикл — в норме явление регулярное, обычно если его начало задерживается на пару-тройку дней, то это не повод для беспокойства. Это может быть вариантом нормы. Но более длительное отсутствие менструации, задержка на 5-7 дней и больше — повод обратиться к врачу. В большей части случаев причиной этого становится беременность. Однако нередки и ситуации, когда тест отрицательный, беременности нет, но и кровотечения тоже нет. Это означает, что в организме женщины есть какие-то неполадки — как небольшие, так и серьезные. 
И с этим надо разбираться, рассказала aif.ru руководитель поликлинического отделения МОНИИАГ, д. м. н., профессор, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология» Вера Балан.
Зависимость от спорта и диет
На работе и состоянии женской репродуктивной системы напрямую сказываются любые переживания и перенапряжения. И чем сильнее воздействие, тем больше риск сбоев. Авралы на работе, неприятности в семье — это и многое другое может негативно сказаться на здоровье женщины и приводить к сбоям цикла.
Но иногда организм воспринимает как стресс и не очень серьезные события. Например, переезд в другой климат может сыграть с нашим циклом такую же «злую шутку». Адаптация организма к разнице температур, уровню влажности и атмосферного давления может сопровождаться сбоем, нарушением менструального цикла. То же самое может произойти при смене суточных биоритмов — регулярном бодрствовании ночью и работе в ночные часы.
Потеря жировой ткани, «сушка», ограничение питания в течение длительного времени не могут не сказаться на работе репродуктивной сферы. Женский организм устроен таким образом, что определенное количество жировой ткани необходимо ему для нормального функционирования. Известны факты, когда у женщин, профессионально занимающихся спортом, в период чрезмерных нагрузок и при подготовке к соревнованиям менструальный цикл на несколько месяцев прекращался. В любом случае изменение длины цикла, «выпадение» некоторых циклов из календаря должно насторожить.
Голодание, нехватка питательных веществ, резкое снижение веса — все это часто приводит к сильному стрессу, гормональной встряске, нарушению обменных процессов. И может стать причиной того, что пропали месячные.
В норме индекс массы тела (ИМТ = квадрат роста в метрах / масса тела в кг) здоровой женщины должен составлять от 18,5 до 25. Отклонения от него в ту или иную сторону могут приводить к сбоям в работе женской репродуктивной сферы. Например, при ожирении начинается избыточный синтез эстрогенов как раз-таки жировой тканью. Это приводит к излишней выработке лютеинизирующего гормона, а затем — к чрезмерной стимуляции продукции андрогенов. Их избыток может стать причиной как сбоя нарушения цикла, так и развития поликистоза яичников, что влечет за собой эндокринное бесплодие.
Эндокринный сбой
Еще одна причина нарушения цикла в отсутствие беременности — сбои в работе эндокринной системы. И этот вариант ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Ведь тут требуется лечение. Например, нарушение выработки одного гормона приводит к дисбалансу в синтезе и работе других. Спровоцировать задержку из-за эндокринного фактора могут фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, вырабатывающиеся гипофизом. Они ответственны за процесс созревания фолликула и выхода из него яйцеклетки.
Воздействие лекарственных средств
Задержка может происходить на фоне приема ряда препаратов, особенно если это происходит бесконтрольно. Неправильная дозировка, сложные рецептурные препараты (например, антидепрессанты, нейролептики), некоторые антибиотики и таблетки от гипертонии могут стать причиной сбоя. Также проблема характерна и для резкой отмены гормональных средств. В этом случае можно столкнуться с небольшим «бунтом» организма — перепадами настроения, ухудшением самочувствия и т. д.
Заболевания женских половых органов
Тут насторожить должен тот факт, что на фоне отсутствия менструации есть нетипичные выделения. Это может указывать на воспалительный процесс — эндометрит или аднексит. Параллельно появятся и такие симптомы, как боли в нижней части живота, повышенная температура тела. Тут важно не затягивать и обращаться к врачу, так как эти состояния требуют незамедлительной медицинской помощи.
Недавно перенесенная простуда
Неожиданно, но даже такие простые на первый взгляд заболевания, как ОРВИ и ангина, могут привести к задержке месячных. Вирусные и бактериальные инфекции приводят к ослаблению организма, оказывают воздействие на гипофиз и гипоталамус, становятся причиной дисбаланса гормонов и, как следствие, — задержки.
Причина в диабете
Метаболический синдром, сахарный диабет (СД) 1-го и 2-го типов могут быть причиной сбоя, нарушения менструального цикла. Связано это с тем, что диабет — следствие нарушения работы поджелудочной железы. Происходит сбой в ее функции по выработке инсулина. А он тесно связан с половыми гормонами.
Нарушение работы печени
Дисфункция печени может привести к ситуации, когда нерасщепленные гормоны щитовидной железы, женские и мужские половые гормоны, инсулин попадают в кровь в избытке, что приводит к развитию различных состояний, включая задержку менструации и снижения фертильности.
Что делать?
Задержка менструации — тревожный признак нарушения баланса гормонов и снижения адаптационных возможностей женского организма. Она однозначно требует обращения к женскому врачу, который сможет разобраться с причиной. Нельзя заниматься самолечением или предпринимать любые попытки самостоятельно вызвать месячные, так как они могут нанести серьезный вред репродуктивной системе и всему организму.
Если отмечается сбой цикла больше 10 дней, обязательно надо записаться к врачу. Если он посчитает нужным, назначит лечение, которое необходимо пройти.
