Инсульт — грозное состояние, которое чревато как мгновенной смертью человека, так и его глубокой инвалидизацией, когда развивается паралич, может отказать речь. Можно ли как-то восстановить возможность общаться? О том, что поможет вернуть речь после инсульта, aif.ru рассказала врач-невролог, заведующая отделением специализированной помощи клинико-диагностического центра НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б. В. Петровского» Мария Бехер.
Грозный диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения» (ОНМК), или инсульт, занимает третье место в мире по смертности. Кроме того, патология занимает одну из лидирующих позиций по причине временной и стойкой утраты трудоспособности. Проявления и клинические симптомы инсульта зависят от того, какая конкретно область мозга поражена. Это может быть слабость — парез — в руке и ноге, онемение половины тела, асимметрия лица, спутанность сознания. Одним из очень частых проявлений ОНМК являются нарушения речи.
Как может пострадать речь?
Существует множество классификаций нарушения речи после сосудистых катастроф. Самая простая из них выглядит следующим образом:
- Экспрессивная афазия (моторная/артикуляционная) — когда теряется возможность произношения отдельных звуков или слов. Пациент застревает на слогах, не может подобрать положение языка и губ для точного произношения.
- Импрессивная афазия (сенсорная, акустико/мнестическая) — пациент не воспринимает звуки, слова, предложения, заменяет звуки, с трудом вспоминает, подбирает слова.
Также выделяют дизатрию — нарушение произношения, выговаривания слов, изменение темпа и интонации речи.
Как восстановить?
Восстановление речи после перенесенных инсультов — трудный процесс, как с точки зрения методов медицинской реабилитации, так и с морально-этической точки зрения. Поэтому невероятно важно работать совместно: пациент — врач — семья!
Речевая реабилитация складывается из нескольких этапов. Зачастую пациента приходится учить общаться: как понимать обращенную к нему речь, так и самому произносить слова и предложения. На ранних этапах восстановления пациента учат понимать обращенную к нему речь, зачастую через ассоциации, определенные ситуации, события. Обучение касается понимания как устной, так и письменной речи. После этого начинается процесс восстановления собственной речи. Работа с логопедом по произношению отдельных звуков, а затем и слов, речевые гимнастики. Далее идет восстановление отдельных слов по ассоциациям, через картинки, предметы, повторение за логопедом звуков, слов, словосочетаний и предложений. После этого переходят к диалогам и монологам, чтению с листа и пересказам прочитанного, ответам на вопросы.
При простых нарушениях речи логопед разрабатывает индивидуальные гимнастики по произношению отдельных звуков и сочетаний. В реабилитации используются также массаж артикуляционных мышц и физиотерапия. Все перечисленные методы реабилитации речи происходят под контролем не только логопеда и реабилитолога, но и с участием грамотного невролога, который назначает адекватную медикаментозную терапию.
В реабилитации после острых нарушений мозгового кровообращения очень важны сроки. Начинать реабилитацию нужно как можно раньше, но только с учетом функционального состояния организма и отсутствия противопоказаний. Поэтому очень важно проводить ее в тесной работе грамотной врачебной бригады.
Для лечения и реабилитации пациентов после инсульта, в том числе с нарушениями речи, существуют специализированные реабилитационные центры, центр патологии речи. Также многие больницы и клиники занимаются лечением данной проблемы. Точно можно сказать одно: не стоит ждать, что последствия пройдут сами.
