Миома матки — доброкачественная опухоль, которая развивается из тела или клеток шейки матки. Средний возраст выявления миомы — 32-34 года, когда большинство женщин планируют беременность. Можно ли забеременеть и выносить ребенка с таким диагнозом, aif.ru рассказала врач-акушер-гинеколог Илона Довгаль.
Миома небольших размеров, которая не деформирует полость матки, на зачатие не влияет. Но прежде чем планировать беременность, необходимо пройти полное обследование, чтобы уменьшить риск осложнений.
При очень крупных миомах (около 5 см, соответствующих 12 неделям беременности), когда в узлах происходит нарушение кровотока, фертильность женщины (способность к зачатию) резко снижается.
Если беременность все же наступает, существует высокий риск ее прерывания на любом сроке: возможны кровотечения, нарушение сократительной активности миометрии, потеря плода и самой матки.
Можно ли вылечить миому?
Миома малых размеров, при которой сохраняется нормальный кровоток, в лечении не нуждается. При деформации полости матки и нарушении кровоснабжения узла, а также при размере миомы больше 12 недель на этапе планирования беременности проводится консервативная миомэктомия (органсохраняющая операция, при которой миома удаляется с максимальным сохранением здоровых тканей матки).
Такое вмешательство повышает шансы на беременность и снижает риски ее прерывания. Однако вероятность рецидива после операции достигает 50%.
Почему возникает миома?
Причина миомы матки — дисбаланс стероидных гормонов: эстрогенов и прогестеронов. Кроме того, природа миомы подтверждается генетически. У 5-10% женщин эта патология является наследственной, а значит, если она была у матери, то может быть и у дочери.
Существенный вклад в патогенез миомы вносит процесс образования новых сосудов, которые питают матку.
Как заподозрить?
Миома матки в основном протекает бессимптомно, поэтому диагностируют ее, как правило, случайно. Чаще при осмотре женщин, которые приходят на профилактический осмотр.
Клинические симптомы миомы — дисфункциональное маточное кровотечение, анемия, боли внизу живота, нарушение функции близлежащих органов (чаще — мочевого пузыря) или нарушение дефекации.
Чтобы подтвердить диагноз, нужно:
- пройти осмотр акушера-гинеколога;
- провести лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови) и гемостазиограмму — чтобы выявить такие осложнения, как анемия или нарушение кровообращения узла;
- пройти инструментальные методы исследования;
- пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза и при необходимости МРТ.
К каким осложнениям приводит невыявленная миома?
Чаще всего — к дисфункциональным маточным кровотечениям, которые чреваты тяжелой формой анемии.
Кроме того, миома при длительном существовании и быстром росте может переродиться в саркому.
