Температура — один из основных симптомов при различных заболеваниях. Для многих тревожным сигналом и началом серьезных беспокойств становится момент, когда она поднимается до значений выше 38. Но в такой ситуации понятно, что делать — ждать повышения цифр до 38 и 5 и сбивать ее.
Однако бывает и так, что человек не ощущает температуры, у него нет проявлений интоксикации, т. е. ярко выраженных головных болей, ломоты в мышцах и т. д. Но при этом показатели на градуснике способны его очень сильно удивить. Почему так происходит и какие болезни могут вызывать повышение температуры тела, АиФ.ru рассказали эксперты.
Прячущаяся температура
«Лихорадка — это неспецифическая защитная реакция организма в ответ на действие пирогенов, или веществ, вызывающих повышение температуры. Пирогены могут попадать из окружающей среды (это компоненты инфекционных возбудителей, микробы, вирусы или их продукты и др.) и/или образуются внутри организма (в основном это клетки иммунной системы — гранулоциты, моноциты, макрофаги, Т- и В-лимфоциты), которые повышают продукцию цитокинов с последующим повышением температуры.
Выраженность лихорадки и ее переносимость зависит не только от концентрации пирогенов в крови, но и от состояния иммунной системы человека, что и объясняет, почему человек по-разному воспринимает и ощущает повышение температуры тела. Так, у лиц с хроническими заболеваниями и/или пожилого возраста, имеющих признаки ослабления иммунной защиты, выраженность лихорадки может достигать субфебрильных значений, то есть до 38°С градусов, несмотря на тяжелое течение заболевания.
Повышенной считается температура тела от 37°С до 42°С, и при ее росте на один градус частота дыхательных движений увеличивается на 4 дыхания, а также учащается пульс в среднем на 10-12 ударов в минуту. В некоторых ситуациях лихорадка становится опасной, особенно при температуре около 40°С: может повышаться скорость метаболизма и ускоряться потребление кислорода, увеличиваться потеря жидкости, повышаться нагрузка на сердце, могут быть фебрильные судороги, особенно у детей. При повышении температуры выше 41°С может происходить клеточная дисфункция, сбой в функционировании большинства органов, активация факторов свертывания крови с серьезными последствиями для человека. Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга.
На фоне повышения температуры у больного могут появиться и другие тревожные симптомы: резкая головная боль, рвота, потеря сознания, нарушение зрения, изменение психического состояния, судороги, сыпь на теле, падение артериального давления, нарастающая одышка или тахикардия, цианоз или бледность, боль в грудной клетке, боль в животе, понос, кровь в кале или в моче, отеки, кровохарканье и другие. Во всех этих тяжелых случаях больной подлежит обязательному экстренному врачебному осмотру с выяснением причины возникновения лихорадки и, скорее всего, последующей госпитализацией через скорую или неотложную медицинскую помощь.
До осмотра врача в домашних условиях есть два основных подхода к борьбе с лихорадкой: физическое охлаждение (на проекции магистральных сосудов и на лоб накладываются холодные компрессы) или применение жаропонижающих средств. Бесконтрольное применения жаропонижающих лекарств опасно тем, что скрывает симптомы инфекции. Если температура держится на уровне выше 38,5℃ более длительный срок и, особенно, если не снижается жаропонижающими препаратами, это повод обратиться к врачу для постановки или уточнения диагноза, проведения обследования и специального лечения», — говорит к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Елена Вартанян.
Когда повышается температура
«На протяжении суток температура может колебаться в пределах до 1 градуса. При этом нормальным считается значение 36,6°C. Ряд факторов могут влиять на изменение температуры тела, включая возраст, пол, время суток и уровень активности. Следует помнить, что не всегда повышение температуры означает наличие болезни. Известно, что при физической активности или во время стрессовых ситуаций температура может повыситься до 37°C. Однако чаще всего причиной лихорадки становятся различные заболевания, в том числе и жизнеугрожающие. В значительном количестве случаев повышение до 38°C и выше уже означает наличие заболевания.
Наиболее частыми причинами повышения температуры тела являются инфекции — например, такие как острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп), туберкулез, абсцессы, инфекционный эндокардит, системные грибковые инфекции и др. Также являются причиной повышения температуры тела аутоиммунные заболевания — системные заболевания соединительной ткани, чаще всего узелковый полиартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Злокачественные новообразования способны вызывать повышение температуры тела.
Некоторые лекарственные препараты, чаще в виде их одновременного приёма в комбинации с другими препаратами, могут вызывать повышение температуры тела. Данный симптом, как правило, сопровождается кожными проявлениями, сыпью и быстро проходит при отмене. Не меньшее значение в появлении лихорадки имеет нарушение функции щитовидной железы, приступы подагры, поражение печени, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы», — говорит к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Владимир Ларин.
«Повышение температуры, как правило, сопровождает и многие вирусные инфекции: грипп, парагрипп, инфекционный мононуклеоз, вирусную пневмонию, эпидемический паротит, краснуху и др.
Имеет значение история жизни пациента. Чрезвычайно важно уточнить наличие контакта с инфекционным пациентом, а также пребывание человека в недавнее время в климатической зоне, отличной от постоянного места проживания. В этом случае необходимо исключить наличие у человека редких и эндемичных заболеваний.
Также причиной длительной лихорадки может явиться лёгочный и внелёгочный туберкулёз, ВИЧ-инфекция. Острое повышение температуры, сопровождающееся болью в груди, одышкой, может быть проявлением сердечно-сосудистых заболеваний.
Степень повышения температуры зависит от причины заболевания и от индивидуальных особенностей организма человека. При одном и том же заболевании выраженность лихорадки может сильно различаться. Это зависит от возраста, сопутствующей патологии, состояния иммунной системы», — добавляет Вера Ларина, д. м. н., заведующая кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
