Телемедицина уже давно нашла свою нишу. Но с началом пандемии ее удобство и важность оценило большее количество людей. При этом не стоит забывать, что есть сферы, в которых без личного контакта с врачом не обойтись. Например, в стоматологии. Однако телетехнологии пришли уже и к дантистам. Как же выглядит лечение зубов на расстоянии?
«Теледентология (телестоматология) — поддержание здоровья зубов при помощи современных технологий. Способ практикуют среди маломобильных пациентов и тех, кто живет за границей. В 2018 году количество „удаленных“ больных возросло до 3,2 миллиона. 
Пандемия COVID-19 особенно привлекла стоматологов к идее дистанционного лечения, так как это возможность для разных специалистов — от терапевтов до хирургов — улучшить здоровье полости рта пациентам, у которых нет возможности присутствовать на сеансе», — рассказывает Олег Кущ, врач-стоматолог, генеральный директор сети стоматологических клиник.
Виды терапии
Существуют разные виды теледентологии, подчеркивает стоматолог.
Консультации
Это самая распространенная форма. Для проведения консультаций используют привычные для многих Zoom, Skype или мессенджеры типа WhatsApp, Telegram. Здесь обычно обсуждают планы лечения или проблемы, которые возникли у пациента. Бывает, что клиенту можно помочь без стоматологических приборов. Например, если вы чувствуете сильное напряжение в челюсти, то врач сможет удаленно разобраться в причинах проблемы. Если нет опасности развития бруксизма, специалист покажет, как делать массаж, чтобы избавиться от спазмов в челюсти.
Диагностика
Ее используют для скрининга злокачественных образований. Для диагностики существуют мобильные приложения, которые превращают камеру телефона в качественный микроскоп. Например, программа, разработанная учеными Калифорнийского Университета Беркли, сканирует клетки полости рта и загружает фотографии в специальный веб-сервис. В ходе исследований в 34 случаях из 36 подтвердилось, что приложение безошибочно показывает развитие злокачественных образований. В случаях, когда обнаруживали рак полости рта, людей направляли на очное лечение. Многие стоматологи отмечали, что проблему удалось выявить на ранних стадиях, когда есть все шансы исправить ситуацию.
Мониторинг
Он помогает в случаях протезирования или ортодонтии. Для этого в основном используют мессенджеры: клиенты в определенные дни сообщают врачу о состоянии своего здоровья, присылают фото или задают вопросы, если что-то беспокоит. Кроме того, мониторинг помогает проследить последствия операций: нет ли осложнений, быстро ли заживает рана, когда можно снять швы.
Исправление прикуса онлайн
Удаленная консультация помогает в исправлении прикуса детям. Положение зубов только формируется, поэтому стоматологи-терапевты направляют юных пациентов и их родителей к ортодонту на проверку. Теперь клиенты могут проконсультироваться с врачом онлайн по видеосвязи или даже в мессенджере. «Специалист может запросить скан снимка челюсти, чтобы понять, нужно ли устанавливать брекеты. Это пройдет быстрее и обойдется родителям дешевле. За консультацию все равно придется заплатить, но цену врач может назначить ниже. К тому же не придется тратиться на дорогу», — отмечает Олег Кущ.
Теледентология, предупреждает стоматолог, также может ускорить мониторинг пациентов с брекетами: незначительные проблемы (смещение резиновой лигатуры, дискомфорт или раздражение щек) можно будет решить из дома.
Лечение заболеваний пародонта
«Заболевания пародонта — это воспаление тканей вокруг зуба. Основным его симптомом является кровоточивость десен, а главные последствия — шаткость и выпадение зубов. Иногда для лечения необходимо хирургическое вмешательство. Телестоматология дает возможность проконтролировать последствия операции удаленно. Это экономит время как пациентов, так и врачей», — говорит стоматолг Кущ.
В США был проведен эксперимент, в котором приняли участие 15 пациентов, рассказывает специалист. Они отправились из своих штатов в клинику штата Джорджия, чтобы пройти операцию по лечению пародонтита. С помощью интраоральной камеры хирурги могли контролировать, как восстанавливаются пациенты после операции. Аппарат выглядит как зубная щетка, только на конце вместо щетин — камера. Его можно подключить к любому компьютеру через USB и транслировать изображение полости рта в настоящий момент. В 14 из 15 случаев повторное посещение клиники в Джорджии не понадобилось, восстановление прошло успешно. Клиентам не пришлось ехать на послеоперационное обследование, потому что они следовали рекомендациям врача и раны правильно зажили.
Лечение зубных каналов
Эндодология — область стоматологии, связанная с лечением зубных каналов. Здесь пользу могут принести различные программы. Их используют, когда нужно проконсультироваться с более опытным специалистом. «Это программа как социальная сеть для врачей и пациентов. Ее тестировали в тех случаях, когда врачу нужно было посоветоваться с коллегой, находящимся в другом городе. Стоматолог отправлял фотографии, по которым другой специалист определял, есть ли поражения корневых каналов зуба и как лучше построить лечение. Этой системой пользовались несколько врачей и подтвердили эффективность коммуникации. Сейчас эту систему тестируют специалисты из разных стран и создают свои аналоги», — поясняет Олег Кущ.
Преимущества, недостатки и перспективы
Два главных преимущества у такого варианта лечения — это экономия денег и времени. «Теперь у нас есть возможность проконсультироваться с лучшим специалистом в своей сфере, при этом необязательно ехать или лететь до его кабинета. Достаточно организовать видеоконференцию или пообщаться в мессенджере. Не придется тратить время и деньги на дорогу», — рассказывает стоматолог.
Но есть и недостатки, которые мешают развитию теледентологии, говорит Олег Кущ:
- Страх врачей поставить неправильный диагноз.
- Отсутствие современного компьютерного оборудования.
- Двумерные изображения: невозможность «пощупать» больные места.
- Отсутствие личного контакта: пациент не сможет объяснить свою проблему, а врач — понять его.
Проблемы, которые могут возникать при онлайн-лечении, стараются решать, поясняет стоматолог. Уже сейчас есть приложения, где специалисты могут размещать свои услуги, а пациенты выбирать понравившегося врача. Здесь же ведется вся коммуникация: звонки и сообщения между стоматологом и клиентом. История болезни тоже хранится в сервисе, при этом разработчики обещают конфиденциальность данных. Такие приложения должны упростить поиск специалистов и ускорить лечение.
В России, например, такое приложение тоже уже есть. Оно дает возможность проконсультироваться не только со стоматологом, но и с любым врачом. Общаться можно по видеосвязи или в чате. Сюда же можно загрузить все необходимые фотографии и документы, а после сеанса посмотреть назначения врача, рассказывает стоматолог Кущ.
Существующие технологии пока не могут заменить полноценного лечения, предупреждает специалист. С кариесом, острыми болями или установкой брекетов помогут только стоматологи на очном приеме. Но теледентология помогает предотвратить проблемы. Это уменьшает количество обращений к врачам с серьезными стоматологическими заболеваниями. Кроме того, это поможет сформировать полезную привычку: регулярно контролировать здоровье зубов и не откладывать плановые осмотры, предупреждает Олег Кущ.
