Опасения у врачей и самих пациентов вызывает тот факт, что любой инфекционно-воспалительный процесс способен приводить к развитию острых и обострению хронических заболеваний сердца и сосудов. По статистике, как отмечают врачи, среди пациентов с коронавирусной инфекцией на фоне сердечно-сосудистых заболеваний смертность оказалась в 2-3 раза выше, чем у тех, у кого проблем с сердцем и сосудами не было.
Естественно, во избежание заражений и осложнения самочувствия людям с заболеваниями такого спектра рекомендуют оставаться дома в целях профилактики и исключения рисков заражения. Многие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями жалуются на недостаток движения в условиях самоизоляции, который может привести к серьезным последствиям. АиФ.ru узнал у врачей, как сохранить деятельность сердца и сосудов в норме, даже не выходя на улицу.
Домашний режим
«Необходимо строго соблюдать режим самоизоляции, соблюдать правила образа жизни, гигиены и ограничения контактов. Обязательно нужно принимать плановые препараты, проводить самоконтроль состояния по доступным методам (измерение АД, пульса, температуры и т. д). При необходимости надо обращаться к врачу по телефону, ухудшение самочувствие является показанием вызова врача на дом», — говорит д. м. н., профессор, эксперт «Лиги здоровья наций» Мехман Мамедов.
«Недостаток движения можно компенсировать и дома. Например, ежедневная уборка — это тоже физическая нагрузка. В качестве дополнительной меры можно выполнять не только утреннюю гимнастику, но и дополнительно повторять упражнения из нее в течения дня — днем и вечером. Это могу быть наклоны, повороты. Можно выполнять на стуле упражнения, если тяжело стоять — просто на стуле поднимать и опускать ноги, разводить и сводить руки. Можно и по дому походить туда-сюда.
Что касается свежего воздуха — просто открываем окно и проветриваем. Можно это делать не один раз, а чаще. При теплой погоде и вовсе можно открыть окно, а затем оставить его так на целый день. При желании можно открывать и закрывать окно для проветривания несколько раз в день. Этого будет достаточно, чтобы пережить карантин, потом уже можно будет и выйти на улицу.
Есть и определенные изменения в питании. Во-первых, обязательно нужно больше пить в течение дня — не менее полутора литров в день. Это норма. У людей после 65 лет снижается чувство жажды, поэтому им приходится напоминать о необходимости попить. Можно ставить стакан на виду и пить по глоткам: в литре 4 стакана, в полутора — 6 стаканов. К этому важно приучить себя. Есть следует небольшими порциями, и каждый следующий прием пищи не ранее, чем через 3 часа после предыдущего. Порции следует уменьшить, на обед, например, рекомендуется ограничиваться либо супом, либо вторым.
Можно подключить и витамины, например поливитамины, А и Е, аскорбиновую кислоту — такие можно принимать и без контроля врача. Какие-то другие варианты стоит использовать только после консультации со специалистом. Карантин — мера временная, и все понимают, зачем она нужна. Можно в этот период и дома последить за своим здоровьем», — говорит Ольга Молчанова, ведущий научный сотрудник Института профилактической медицины, эксперт «Лиги здоровья нации».
Если заболели
В случае, если сердечник все же заболел коронавирусом, необходимо срочно принимать меры. Врачи работают с такими пациентами по установленным протоколам в зависимости от типа нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
«Лечение гипертонии у больных коронавирусной инфекцией проводится исходя из принятых руководств для всех пациентов. Для достижения целевых уровней (более интенсивное снижение не рекомендуется) применяются один и более из 5 групп гипотензивных препаратов в таблетках. Для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), проводится интенсивная терапия с применением инъекционной формы препаратов в зависимости от тяжести состояния.
Стенокардия напряжения при коронавирусной инфекции сохраняется привычной, составленной на основании международных и нацстандартов. Как правило, в этих случаях применяются снижающие холестерин препараты (статины), антиагреганты (аспирин), ингибиторы АПФ или сартаны и бета-блокаторы. Пациенты должны соблюдать режим самоизоляции и регулярно принимать препараты.
Острый коронарный синдром является основанием для экстренной госпитализации и оперативного применения мер. В период пандемии заболеваемость может увеличиваться. При коронавирусной инфекции вследствие поражения миокарда может увеличиваться уровень специального маркера — тропонина, который также является одним из признаков острого коронарного синдрома.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны соблюдать основные принципы образа жизни, назначенные врачами. Рекомендуется продолжение назначенных препаратов, включая ингибиторы АПФ или сартан. Исключением для временного прекращения этих препаратов является развитие пневмонии, ассоциированной с коронавирусной инфекцией. Плановое посещение медицинских учреждений не рекомендуется, при необходимости можно по телефону поддержать связь с врачом. Исключение составляет обострение и нарастание симптомов. Появление лихорадки и/или нарастание одышки является показанием для немедленного обращения к медицинским службам», — отмечает Мехман Мамедов.
