Признаки сердечного приступа у молодых волнуют многих. Ведь традиционно считается, что проблемы с сердечной мышцей начинаются обычно по мере общего старения организма. На деле же приступы могут встречаться и у довольно молодых людей. Вот только их симптомы знают не все.
Как распознать начинающийся сердечный приступ у тех, кому не исполнилось еще и 40, кто входит в группу риска и какие меры надо предпринимать, чтобы избежать катастрофы, АиФ.ru рассказала Галина Лазаренко, врач-кардиолог Консультативно-диагностического отделения ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Развитие патологии
«Ишемическая болезнь сердца молодеет и все чаще выявляется у людей моложе 45 лет. Очевидно, это связано с изменением образа жизни. Частые стрессы, отсутствие необходимой минимальной физической активности, преобладание сидячей работы, передвижение на машине, неправильное питание — все это приводит к нарушению липидного обмена, повышению холестерина, лишнему весу, нарушению углеводного обмена, повышению артериального давления», — говорит Галина Лазаренко.
Все эти состояния, как отмечает специалист, объединяют под общим названием «метаболический синдром». Он способствует развитию раннего атеросклероза в сосудах, быстрому прогрессированию роста атеросклеротической бляшки.
«Для того чтобы понять, когда пора обратиться к врачу, достаточно измерить окружность живота. Если она больше 94 см у мужчин и больше 80 см у женщин, значит, есть признаки метаболического синдрома и повод пройти обследование», — говорит кардиолог.
Группа риска
Конечно же, многих интересует, кто входит в группу риска, ведь хочется понимать, стоит ли бояться и переживать. «Для определения группы риска есть специальная шкала SCORE, разработанная для оценки риска развития сердечно-сосудистых событий в течение ближайших 10 лет», — говорит Галина Лазаренко.
Основные факторы, которые используются для оценки уровня риска:
- Возраст;
- Уровень систолического давления;
- Значение общего холестерина;
- Курение.
«Но важно знать, что даже при низком риске (например, молодой человек не курит и у него нормальный уровень холестерина) существуют дополнительные факторы, влияющие на возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так, риск увеличивается, если у ближайших родственников были ранний инфаркт миокарда или инсульт головного мозга», — говорит кардиолог.
Важным фактором дополнительного риска является снижение «хорошего» холестерина — липопротеидов высокой плотности, — говорит врач. Нарушение углеводного обмена и малоподвижный образ жизни также оказываются независимыми предикторами повышенного риска ранних инфарктов.
«Люди с сахарным диабетом 1 и 2 типа и уже установленным ранее сердечно-сосудистым заболеванием, повышенным уровнем общего холестерина (выше 8 ммоль/л) и повышением артериального давления выше 180/110 мм рт. ст. относятся к группе высокого риска и должны наблюдаться у кардиолога», — говорит Галина Лазаренко.
Также важно обращать внимание на развитие эректильной дисфункции. Более чем в половине случаев причиной может быть нарушение кровотока в артерии мужского полового органа, говорит кардиолог. «Атеросклероз начинается с артерий малого калибра. В настоящее время эректильная дисфункция относится к ранним маркерам ишемической болезни сердца!» — предупреждает Галина Лазаренко.
И, безусловно, нарушение режима сна, частые смены часовых поясов, работа в ночное время также способствуют более быстрому развитию атеросклероза, говорит Галина Лазаренко.
Провоцирующие факторы
Есть и ряд факторов, которые могут выступать провокаторами развития сердечного приступа у молодых. «Помимо тех факторов, которые способны повлиять на развитие атеросклероза, важно сказать о состояниях, не связанных с ростом бляшки в сосудах сердца, но способных спровоцировать проблемы с сердцем у молодых людей. Это факторы, снижающие обеспечение сердца кислородом. Например, железодефицитная анемия или нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз)», — говорит Галина Лазаренко.
Кроме того, провокатором она называет и развитие воспаления в сосудах после перенесенных вирусных заболеваний. В списке также находятся:
- Наличие вредных привычек: курение и алкоголь могут быть провоцирующими факторами внезапного тромбообразования, наркотики могут провоцировать спазм сосудов сердца и приводить к сердечному приступу.
- Использование женщиной оральных контрацептивов, которые могут вызывать внезапный тромбоз в сосудах, в том числе сердечных, при определенной предрасположенности к повышенному тромбообразованию.
Неожиданная ситуация
Многих интересует, может ли сердечный приступ у молодых развиться, что называется, на ровном месте. «Да, действительно, в молодом возрасте инфаркт миокарда чаще всего развивается без предшествующих болей в сердце. Но, как мы говорили выше, если вовремя обратить внимание на развивающиеся изменения, на первый взгляд не относящиеся к сердцу, можно вовремя начать реализовывать профилактические меры и предотвратить развитие приступа», — говорит Галина Лазаренко.
Как распознать?
«Молодые люди часто не замечают первые настораживающие звоночки, которые могут привести к инфаркту, однако стоит обратить внимание на такие симптомы, как:
- дискомфорт за грудиной или одышка, возникающие при физической или психоэмоциональной нагрузке;
- эпизоды нарушения эректильной функции;
- приступы выраженной слабости после физической нагрузки.
При их появлении лучше обратиться к врачу, чтобы вовремя принять меры.
Профилактические мероприятия
«Для начала необходимо оценить факторы риска при выявлении первых признаков метаболического синдрома: увеличения окружности живота, повышения артериального давления, повышения холестерина, С-реактивного белка, сахара крови. Нужно сразу же обратиться к кардиологу или эндокринологу. Это позволит как можно раньше разработать индивидуальный план профилактических мероприятий», — говорит Галина Лазаренко.
Также стоит как можно раньше отказаться от курения и оптимизировать физическую активность. «Всем здоровым людям необходима аэробная нагрузка средней интенсивности 30 минут в день 5 раз в неделю или высокой интенсивности минимум 20 минут в день 3 раза в неделю. Обязательна ходьба на 10 000 шагов в день ежедневно.
Определить нужную интенсивность нагрузки можно по пульсу во время тренировки. Максимальная частота пульса будет равна разнице между 220 и возрастом пациента. 60-70% от полученной величины будет оптимальным пульсом для нагрузок средней интенсивности, 75-85% — для интенсивных тренировок», — отмечает кардиолог.
И, конечно же, подчеркивает врач, крайне важно нормализовать питание: исключить из рациона быстрые углеводы, алкоголь, насыщенные жиры (мясо с видимым жиром, например), увеличить долю продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры (омега-3 кислоты — их содержат морская рыба, оливковое, льняное масло), цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов (в день минимум 5-6 порций), снизить потребление соли (до 2-3 грамм в день).
