По подсчетам экспертов, в среднем каждой восьмой женщине в течение жизни будет поставлен диагноз «рак молочной железы». Чтобы повысить свою защиту, важно перестать доверять мифам и как можно больше узнать о профилактике и лечении. «АиФ» узнал у врача-онколога Института онкологии Хадасса (Москва), кандидата медицинских наук Марии Казанцевой, какие заблуждения о раке груди самые распространенные.
Миф № 1. Рак молочной железы — исключительно женская болезнь.
Комментарий врача. Это заболевание — лидер среди злокачественных опухолей у женщин во всем мире (20,9%). И заболеваемость продолжает расти, в России — ежегодно на 2%. Тем не менее такая патология встречается и у мужчин, хотя и в 100 раз реже, чем у женщин. У сильного пола это заболевание составляет около 0,17% от всех выявляемых злокачественных образований.
Миф № 2. Любое новообразование в молочной железе потенциально опасно. Со временем даже доброкачественная опухоль станет «злой», поэтому ее надо скорее удалить.
Комментарий врача. Большинство изменений в молочной железе являются доброкачественными, они связаны с гормональным состоянием женского организма. Они не опасны и со временем проходят, но некоторые из них могут повышать риск развития рака молочной железы. Поэтому любое уплотнение или изменение в ткани молочной железы — повод для обращения к маммологу с целью определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Миф № 3. Самообследование груди — неэффективный метод. Только маммография может дать убедительную картину состояния молочных желез.
Комментарий врача. Маммография — объективный и информативный метод. Но он показан только женщинам старше 40 лет. Более молодым выполняется УЗИ молочных желез в связи с более плотной их тканью. Что касается самообследования, несмотря на то, что этот метод диагностики не считается основным, его польза велика. Практика показывает, что большое количество женщин обнаруживают у себя РМЖ самостоятельно. Поэтому важно ежемесячно исследовать свои молочные железы начиная уже с 18 лет. Оптимальное время для осмотра — вторая неделя менструального цикла (с 7 по 12 день). При нерегулярном менструальном цикле необходимо выбрать день, в который грудь максимально безболезненна, и по возможности выполнять осмотр именно в этот день каждый месяц. Для женщин в менопаузе подойдет любая удобная дата. Благодаря регулярному самообследованию женщина, знающая признаки нормального состояния своей груди, сможет сразу заметить какие-либо изменения. Это позволит ей вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Миф № 4. РМЖ болеют женщины старше 40 лет. Молодежь может не беспокоиться.
Комментарий врача. Вероятность развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, поэтому женщины старше 40 лет должны проходить маммографию не реже 1 раза в 2 года. Однако в последнее время этот диагноз все чаще обнаруживается и у молодых. Риск повышают генетика и семейный анамнез. Наиболее частой наследственной причиной развития рака молочной железы являются нарушения в генах BRCA1 и BRCA2. Кроме того, к группе повышенного риска относятся женщины с отягощенным семейным анамнезом (наличие у 2 и более родственников первой линии родства (родителей, сестер и братьев) злокачественных новообразований яичников, молочной железы, поджелудочной железы, толстой кишки). В таких случаях рекомендуется проходить скрининг по следующей схеме: с 25 лет — делать МРТ молочных желез 1 раз в год, с 35 лет — маммографию 1 раз в год.
Миф № 5. Если в семье ни у кого никогда не было РМЖ, то можно расслабиться и не бояться. Во всяком случае, лет до 45.
Комментарий врача. Бояться в любом случае не надо, стресс вреден. Но и расслабляться не стоит. Нужно просто своевременно заниматься диагностикой. К сожалению, даже благоприятный семейный анамнез не гарантирует, что болезнь не возникнет. Особенно начеку надо быть женщинам, проходящим некоторые виды гормонального лечения, так как это делает их более подверженными риску развития рака. Второй важный момент — менструальный анамнез. Те, у кого менструация наступила до 12 лет или менопауза возникла после 55 лет, тоже имеют более высокие риски развития рака молочной железы. Третья группа — женщины или девушки, подвергавшиеся облучению грудной клетки (например, прошедшие лучевую терапию). Они также более подвержены риску заболевания раком молочной железы. Более пристально следить за состоянием молочных желез надо и женщинам, принимающим оральные контрацептивы: большинство исследований показало, что это повышает риск развития рака молочной железы. Однако этот риск полностью регрессировал в течение 10 лет после прекращения приема препаратов.
Миф № 5. От образа жизни риск развития РМЖ не зависит.
Комментарий врача. Еще как зависит. Ожирение, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и курение являются доказанными факторами, значительно повышающими риск развития рака молочной железы. Поэтому соблюдение правил рационального питания, регулярные тренировки и здоровый образ жизни могут снизить опасную вероятность.
Миф № 6. Беременность снижает риск заболеть раком молочной железы.
Комментарий врача. Тут сложно сказать однозначно, так как имеется много противоречивых данных. С одной стороны, риск развития рака молочной железы несколько выше у женщин, не имевших детей или родивших первого ребенка после 30 лет, в то время как ранняя беременность и многократные роды снижают эту опасность. С другой стороны, вероятность развития гормон-отрицательного рака молочной железы, наоборот, повышается и остается более высокой в течение первого десятилетия после рождения ребенка. Правда, потом этот риск снижается.
Миф № 7. На 1-2 стадиях рак молочной железы полностью излечим.
Комментарий врача. Чем раньше обнаружено новообразование, тем выше вероятность излечения (вернее, достижения стойкой ремиссии). На первой стадии шанс положительного исхода более 90%. Но, к сожалению, не все зависит только от стадии заболевания. Многое — еще и от вида опухоли. Рак даже одного и того же органа — это не одна, а несколько болезней, различных по течению, прогнозу и ответу на лечение. Различные по природе виды рака молочной железы требуют различных подходов в диагностике и лечении.
Миф № 8. Прогноз излечения зависит от размера опухоли. Если она маленькая, шансы выше.
Комментарий врача. Размер опухоли имеет значение, но более существенно другое: локализован ли процесс или он уже вышел за пределы органа. Дело в том, что клетки опухоли способны распространяться в другие части тела через лимфатическую и/или кровеносную систему, образуя вторичные опухоли: метастазы. В этом плане очень важен статус лимфатических узлов. Если лимфоузлы, расположенные под мышкой, вокруг ключиц, рядом с грудиной, поражены опухолевыми клетками, то велика вероятность того, что рак мог метастазировать в другие части тела. В этом случае прогноз, естественно, менее оптимистичный.
