Черепно-мозговые травмы — самые популярные повреждения в различных происшествиях. И часто врачи ставят диагноз «сотрясение головного мозга». Что собой представляет проблема, как именно ее распознать, можно ли поставить диагноз на основании внешних признаков, АиФ.ru рассказал врач.
«Сотрясение головного мозга можно получить при травматизации — падении, ударе, высокоэнергетической травме в области головы, черепа. При такой травме происходит нарушение системы, которая отвечает за сознание, пробуждение, сон, обработку информации», — говорит Марк Иванов, врач травматолог-ортопед Химкинской областной больницы.
Как распознать
«Симптомы сотрясения из-за того, что мозг достаточно гидрофилен (хорошо смачивается), могут проявляться как через несколько часов, так и в некоторых случаях через несколько дней», — говорит травматолог Иванов.
Он отмечает, что есть несколько степеней сотрясения:
- первая — через 20-30 минут человек чувствует себя достаточно хорошо;
- вторая — когда человек может быть дезориентирован, находится в смешанном состоянии сознания более 20 минут;
- третья — человек теряет сознание и не помнит факт получения травмы.
«Здесь все, безусловно, зависит от силы удара, от обстоятельств травматизации и прочих факторов», — подчеркивает Марк Иванов.
Также к возможным симптомам сотрясения мозга относят:
- нарушение координации движения;
- кратковременную потерю сознания;
- спутанность сознания.
Если произошел сильный удар и отмечается выраженная степень сотрясения, могут проявляться следующие признаки:
- исчезновение из памяти момента получения травмы;
- амнезия;
- головокружение при наклонах головы, поворотах;
- головная боль;
- тошнота;
- однократная или многократная рвота;
- раздвоение в глазах;
- боль при взгляде на свет, светобоязнь;
- слабость;
- потливость.
Первая помощь при сотрясении
«Помощь при сотрясении мозга заключается в вызове скорой помощи и транспортировке пострадавшего, если есть такая возможность, к врачу. Если есть рана в области головы, ее следует обработать и перевязать. Пациента желательно поместить в горизонтальное положение», — говорит Марк Иванов.
Если сотрясение легкое и симптомы себя особо не проявляют, все равно стоит показаться врачу-неврологу. Все дальнейшие рекомендации по лечению в дальнейшем определяет врач — либо нейрохирург в стационаре, либо невролог по месту жительства.
Также дополнительно могут порекомендовать консультации у ЛОР-врача, окулиста, в некоторых случаях челюстно-лицевого хирурга.
Врачебный осмотр
Из числа характерных признаков, которые ищет врач во время осмотра, называют:
- состояние зрачков — они могут быть расширены или сужены;
- состояние глаз — они могут непроизвольно подрагивать при отведении глаз в стороны;
- наличие шаткости в положении Ромберга, когда человек стоит так: ноги вместе, руки выпрямлены и вытянуты вперед до горизонтальной линии, глаза при этом закрыты.
Проводят обследование и по шкале комы Глазго на уровень сознания. Из числа инструментальных методов на проверку сотрясения мозга предлагают:
- общие анализы крови и мочи;
- рентген черепа;
- МРТ или КТ;
- допплерографию сосудов головного мозга;
- энцефалограмму (ЭЭГ).
Игнорировать сотрясение мозга не стоит, говорят специалисты, ведь могут проявиться посттравматические расстройства. Например, головные боли, приступы головокружения, проблемы с концентрацией и вниманием, периодически возникающее чувство тошноты без каких-либо причин. Также могут быть судороги, неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность и другие проявления.
