Наш эксперт — Ирина Викторовна Лисаченко, к. м. н., заместитель главного врача по лучевой диагностике ЦКБ РАН, доцент кафедры лучевой диагностики МБФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
АиФ.ru, Майя Миличь: Рождение и кормление ребёнка грудью — это действительно профилактика проблем с грудью или скорее миф?
Ирина Лисаченко: Нет, это не миф. В принципе естество женщины — это воспроизведение себе подобных, поэтому для женского здоровья полезно кормить ребёнка грудью до определённого возраста. Это регулирует и гормональный статус, и не говоря уже о том, что это для ребёнка полезно. Так что да, кормление грудью, безусловно, является профилактикой РМЖ (рака молочной железы).
— У мужчин правда тоже бывает рак груди?
— Да, к сожалению, у мужчин бывает рак груди. Им, как и женщинам, показано проведение маммографии, особенно если у мужчины появились какие-то жалобы и тем более он что-то прощупал у себя. Обычно мужчины обращают внимание на то, что у них происходит некоторое увеличение молочных желёз. Если такое произошло, то нужно обратиться к хирургу: у мужчин бывает не только рак, но и гинекомастия. Обычно эти заболевания возникают параллельно при заболеваниях почек и предстательной железы, поэтому мужчинам, у которых есть это в анамнезе, нужно быть особенно внимательными. Любому человеку нужно следить за состоянием своих молочных желёз и при необходимости обращаться к врачу.
— Слишком узкий бюстгальтер может привести к раку?
— Любое нательное бельё вообще должно быть удобным. Если оно удобное, не пережимает, то ни к каким заболеваниям оно не приведёт, хотя фактором риска может быть.
— Как часто рак груди передаётся по наследству? И по какой линии? Только через мать к дочери или через отцовскую тоже? Например, если бабушка болела?
— Да, к сожалению, РМЖ относится к генетически предрасположенным болезням. В основном эта генетика передаётся по линии матери, поэтому каждой женщине желательно знать, болела ли мама, бабушка, мамины сёстры. Если да, в роду уже были случаи РМЖ, то самой женщине нужно, соответственно, относиться более внимательно к себе и своему здоровью. Она оказывается в зоне риска.
Что касается родственников со стороны отца, то эта генетическая предрасположенность менее вероятна.
Выявить предрасположенность
— Положительная реакция на онкомаркеры — уже диагноз?
— Положительная реакция на онкомаркеры ещё не говорит о том, что у вас есть заболевание, а скорее о том, что вы должны быть предельно внимательны к состоянию своего здоровья.
Сдавать анализы на онкомаркеры не повредит, но зацикливаться на этом особенно не следует, потому что практика показывает, что даже при наличии положительной реакции мы не всегда находим онкологическое заболевание.
— Рак — скорее приобретённое заболевание, то есть следствие образа жизни, или наследственное — то есть может случиться даже у самого здорового человека?
— Сложно сказать, мы не знаем этиалогию рака молочной железы, потому что если бы знали — нашли бы лечение. Скорее всего, это совокупность и того, и другого, и генетической предрасположенности, и неправильного образа жизни. Как это ни печально, но заболевание может возникнуть и у здорового человека.
— Диагноз «рак груди» — не приговор?
— Давно уже доказано, что выживаемость с диагнозом РМЖ зависит от размеров самого образования. То есть чем меньше образование, тем выше степень выживаемости. Наукой доказано, что от одной клетки до 1 см опухоль растёт в течение 8 лет, и это закономерность. То, что происходит с опухолью потом, когда её размер более 1 см — этот процесс может непредсказуемо развиваться, бурно. Рост опухоли может остановиться, то есть сама опухоль может не развиваться, а будут появляться метастазы.
На выживаемость прежде всего влияет размер опухоли: чем она меньше, тем эффективнее лечение и вероятнее выживаемость. Основная задача маммографии — выявлять доклинические формы рака, которые ни при клиническом обследовании, ни при пальпации не обнаруживаются.
Лечение
— Как сегодня лечат рак груди?
— Всё зависит от размера опухоли, для лечения существуют хирургический метод, лучевая терапия, химотерапия. Обычно лечение рака — это комплекс мер, который разрабатывается специалистами в каждом конкретном случае. Доктора решают этот вопрос коллегиально, в назначении лечения принимают участие хирург, химотерапевт, лучевой специалист. Главная цель врачей — не навредить женщине.
— Какие меры профилактики должна соблюдать каждая женщина?
— Основная профилактика — это самоконтроль, потому что чем раньше женщина заметит отклонения и новообразования и чем быстрее обратится к врачу, тем быстрее будут приняты необходимые меры.
